作者：多肽鏈
作者｜ 多肽鏈創始人 嚴睿
2019就這樣過去了，波瀾不驚又暗流洶湧。
年末這些天，北京民航醫院楊文醫生被殺案沸沸揚揚，如果不是醫生的社會形象和職業角色參雜其中，恐怕也不會引發如此大聲量的討論。
然而，流量時代最可惡的是關於楊文醫生之死漸漸被我們各種聲調所「消費」了，大V、KOL們此起彼伏的裹挾受眾的情感，不過是在給自己描繪聖賢像。
楊文醫生被兇手抹去生命的圖景被四處傳播，人血饅頭就變成了一道流量盛宴。
無人關心死者家屬的悲愴是否會被一次次的撕扯，無人詰問這樣的傳播是否會帶來更大範圍的社會心理暗示，暗示醫患矛盾可以用如此蠻昧的方式了結。
更糟糕的是這起「殺醫案」和這幾年發生每一宗殺醫案，幾乎都會變成一場「羅生門」式的哀劇，一幕幕的不停播放。
醫生的圈子裡各種憤怒、哀鳴、悲戚，嘆其不幸，怨己尤憐。但能改變什麼？能改變多少呢？誰也說不清，最後只好開始科普各種防身自衛和心理調適的方法了，孱弱又無奈；
院方還是那個生冷的院方。在此等事情面前體制體系的穩定性壓倒一切，容不得感情用事，即便很多人心裡明白，這樣的事情其實還會發生，但也只能祈禱不要發生在自己身邊；
天下事，皆因利來利往。
行業和圈子之外，大V們只是考慮怎麼利用公眾的焦慮製造流量、變現流量。連「日本為什麼沒有殺醫事件」都能做成付費的知識產品！
還有像方舟子這樣的所謂「意見領袖」，他們不了解也不想去了解醫療行業里到底在發生著什麼，只消得把住民眾對醫療體驗的敏感點，發動群眾斗醫生，就能獲取流量。
至於「大多數人」，無非焦慮的是自己的生存利益和資源占用。即便篤視了醫者被殘殺，也絕決會補上一槍自己看病的時候遇到醫生的冷臉，所以必然事出有因。
每個人都明白但又不明白「生老病死」到底意味著什麼。社會壓力越來越大，把人也逼得越來越自私，誰都想得到最好的資源但又沒幾個人真正關心資源應該怎麼配置。
關於醫療，這不是《奇葩說》，但這很奇葩說。
從不同人群的視角，我們看到的是完全不同的世界，每個人都有自己的判斷，也似乎都能形成一個邏輯閉環。
問題在於，我們並不是生存在平行世界裡的群體，我們的世界與我們環環相扣，儘管很多時候我們彼此對事情的邏輯判斷是相悖的。
即便是同樣的環境和圈子裡，我們都能洞察到這種相悖。就比如，醫療服務是否要市場化、商業化，連醫者都有明顯的「善惡論」分歧。
當然，誰也阻擋不了歷史的演進。就像2019年終會過去，2020年終會來到一樣。
「殺醫案」是系統性問題最尖銳的表現。至少說明了這套運行了幾十年的醫療系統已經暴露出了足夠明顯的問題，必須要去變革、改革，以適應新的歷史沿革。
系統性改革也不是一刀切的轉軌或者是非判斷題，它是需要由內而外，自上而下的協同推動改變。這是個極其複雜的過程，也必然會牽動各個方面的利益，所以也會充滿爭議。
可積極的信息也不少。比如前不久的4+7藥品帶量採購的談判，博弈激烈，但結果還是各方利益相對均衡的。這是進步。
《我不是藥神》這樣的情節以及醫患衝突的極端事件，實際上也是醫療圈裡圈外互相打通過程中必然會出現的。好的是，關注的人多了，了解的人多了，自然改變的基礎也就有了。
如果還像過去那般封閉，體制體系內的醫生猶如廟堂里的泥菩薩一樣，一邊要普度眾生，一邊要提防自己受潮。越往後，信這廟堂里的高僧大德的民眾也就會越來越少。
其實，自上而下的變革早就已經生成，畢竟我們引以為傲的醫保覆蓋率，世間罕有，但財政赤字負擔與老齡人口社會結構的雙項困局，已然讓當局者下決心推進改革。這很明確。
而對於民間，老百姓在承接了資產價格高漲的同時，把身家性命早早押在了鋼筋混凝土裡。至於老有所養，似乎變成了聽天由命的事兒。
現在中國的家庭代際之間，無不為從生有所養到老有所養的現實所焦慮。比起生有所養，老有所養似乎還可以再拖拖，可問題是大部分疾病都是代謝病、老年病。
未富先老的我們眼瞅更富有的日韓老人們還在開出租、送快遞，掐著枝頭算算這樣的日子其實離我們不遠。所以，我們能不去改變嗎，能不去做些什麼嗎？
2019年已經翻篇了，要做的事情還很多很多，不要因為行業不景氣、資本不景氣而沮喪，也不能因為楊文醫生這樣的案子而喪失對系統變革的信心。
既然，我們已經篤定了方向，要開放市場，要建立多層次的醫療服務供需體系，要在老齡人口社會壓力呈現之前，讓國民身體素質提升，疾病防患意識增強，那就停下抱怨和爭論，去做吧。
只要，我們還相信今天比昨天好，明天比今天好，2020我們就更努力地擁抱變化才對！
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