作者：武漢市第三醫院 江潔

近年來，因為惡劣的大氣環境的影響，寶寶的過敏性鼻炎發病率飆升，家長們也不得不頻繁的與各種抗過敏藥打起了交道。抗過敏藥，除了常用的布地奈德鼻噴劑（激素類）、西替利嗪與氯雷他定製劑（抗組胺藥），另一種號稱長期使用能預防和控制過敏性鼻炎發生的白三烯受體拮抗劑類藥物 –孟魯司特鈉正在市面上廣泛流行，相信許多家長們對它並不陌生，但是您真的了解它，並知道如何正確使用嗎？

真的真的好用？

一位年輕的爸爸就道出了他的疑問：「藥師，您好！我家寶寶三歲半了，一年前診斷出有過敏性鼻炎，間斷用過很多藥，孩子的病情一直反反覆復的，上個月寶寶又發病了，醫生推薦寶寶長期服用孟魯司特鈉4mg 晚上一次， 一次一片。吃了一周左右，發現寶寶晚上睡覺開始不安穩，總是做噩夢，偶爾還會突然驚醒一直哭鬧，我不知道是不是這個藥的原因，特意來諮詢一下，孟魯司特鈉究竟安全嗎？還能吃嗎？」

關於孟魯司特鈉的一些說明

• 適應症

用於成人和1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療及過敏性鼻炎的治療。該藥市面上基本上有3種規格，4mg適用於1-5歲兒童、5mg適用於6-14歲兒童、10mg適用於15歲以上青少年及成人。

• 長期服用安全性麼？

孟魯司特鈉在各國權威指南里均作為二線抗過敏藥被推薦，其安全性在兒童組裡也得到了認證，所以它對大多數患兒來說都是安全的，當然是藥三分毒，對於很少一部分孩子來說，它有一定的精神神經系統的副作用，表現為躁動、噩夢、失眠、眩暈、行為改變等，這種副作用通常停藥後都能得到緩解和恢復，因此不必太過擔心，正確認識藥品的不良反應，如果出現上述症狀，懷疑與藥品有關，請視情況嚴重程度斟酌是否停藥，並及時與醫生溝通或尋求藥師的幫助。

• 一定要晚上吃嗎

不一定。對於患有哮喘的孩子，由於哮喘常在夜間加重，建議是每晚服用；對於過敏性鼻炎的孩子，每天固定時間服用就可以了，不一定要選擇晚上睡前服用。那麼問題來了，針對該寶爸反映的情況，孩子夜間有噩夢、易驚醒哭鬧等症狀，可不必先急著停藥，可將服藥時間改為每日白天。

• 一般要吃多久？

對於過敏性鼻炎的患兒，可單用孟魯司特鈉或與鼻用糖皮質激素聯合使用，2-4周後評估療效再決定後續的治療方案。

小結

孟魯司特鈉總的來說是比較安全的，權衡利弊來選擇是否使用。當然用藥的一個重要的前提是明確寶寶的適應證，根據寶寶的年齡、症狀、病情嚴重程度等制定好最適合寶寶的治療方案，根據寶寶的個體情況決定正確的用法用量和療程，如對藥品有任何的疑問，都可以來醫院諮詢醫師與藥師！

審稿專家：武漢市第三醫院副主任藥師 趙琳

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