心電圖劉醫生

訂閱

發行量:215 

一目了然!常用降壓藥物的作用及注意事項,高血壓患者備用

高血壓發病人群越來越龐大,血壓控制不良可以導致多種併發症,嚴重者會致殘、致命。因此,血壓的控制顯得尤為重要。高血壓病入的降壓藥物主要包括了利尿劑、β-阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗荊、利尿劑等。

2020-01-07 11:34 / 0人閱讀過此篇文章  


高血壓發病人群越來越龐大,血壓控制不良可以導致多種併發症,嚴重者會致殘、致命。因此,血壓的控制顯得尤為重要。高血壓病入的降壓藥物主要包括了利尿劑、β-阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗荊、利尿劑等。

各類藥物的主要作用及注意事項如下:

1、利尿劑:

主要用於輕中度高血壓,尤其是老年高血壓或並發心力衰竭者,可選擇使用雙氧氯噻嗪、吲噠帕胺等:痛風病人禁用。糖尿病和高脂血症病人應慎用。 @心電圖劉醫生

2、β-受體阻滯劑

主要用於輕中度高血壓,尤其是在靜息時心率較快(>80次/分)的中青年病人或合併心絞痛時,可選擇使用美托洛爾阿替洛爾等。哮喘、慢性阻塞性肺疾病心臟傳導阻滯周圍血管病等病人禁用,1型糖尿病病人慎用。

3、鈣拮抗劑

可用於各種程度的高血壓,尤其是老年高血壓或合併穩定性心絞痛者優先選擇使用長效製劑,如硝苯地平控釋片、維拉帕米緩釋片等;般情況下也可選用硝苯地平或尼群地平普通片。心臟傳導阻滯和心力衰竭病人禁用非二氫吡啶類鈣拮抗劑。 @心電圖劉醫生

4、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE)

主要用於高血壓合併糖尿病、並發心臟功能不全、腎臟損害有蛋白尿的病人。可選擇使用卡 托普利依那普利等藥物。妊娠雙側腎動脈狹窄、腎衰竭(血肌酐>3毫克/分升)病人禁用。 @心電圖劉醫生

5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑


適用和禁用對象與ACEl相同,但不良反應更小。可選擇使用氯沙坦、纈沙坦等藥物。

注意藥物的相互影響

目前,隨著新降壓藥的不斷上市,高血壓病人在藥物治療上已有了非常多的選擇,在用藥控制高血壓方面已經不成問題。 @心電圖劉醫生

然而,高血壓病人,特別是老年的高血壓病人往往身患多種疾病,在使用降壓藥物的同時,還需要使用其他藥物,那麼高血壓病人需要注意有些藥物能加重高血壓病。對於這些藥物要慎用,最好不用。例如,非甾體抗炎藥物,包括消炎痛、布洛芬、優布芬、恭普生萘丁美酮等在內的一大類藥物,它們具有解熱鎮痛及抗炎作用,通常用於急慢性風濕性關節炎痛風性關節炎及各種類型疼痛的治療,這類藥物能引起體液瀦留及水腫,加重高咖壓病人的症狀,因此,高血壓病人在使用這類藥物時應特別慎重。

綜上所述,鑒於很多藥物能夠加重高血壓病情,建議高血壓病 人在選擇降壓藥物的同時,還需要對影響血壓的藥物有所了解,盡 量避免使用這些可能加重高血壓的藥物,在必須使用時,要注意儘可能用較低劑量,並注意觀察用藥後的血壓變化。

更多健康知識關注 @心電圖劉醫生





文章標籤: