病例小記
一個三歲的孩子因發燒來看病，孩子看起來很虛弱，精神不好。問其病史，發燒已有三天，精神不好有一個來月了。家長也沒當回事，以為孩子累了，總是讓他多休息。沒有注意到孩子有牙齦出血或便血的問題。給孩子查了血，顯示白細胞數很高，而且顯微鏡下可見大量不成熟細胞，疑似白血病。
什麼是白血病？
白血病就是血液的癌症。這種癌症始於骨髓，骨髓是製造各種血細胞的器官，其中也包括白細胞。正常的白細胞是我們免疫系統的一部分。
白血病的癌細胞可以長得很快或很慢，生長慢的叫「慢性白血病」，生長快的叫「急性白血病」。兒童期常見的是「急性白血病」。
白血病是如何影響身體的？
患白血病時骨髓很快地製造大量的不成熟的白細胞，這些細胞到血液里後會去身體的各個器官。這些癌細胞能使正常細胞停止工作，還霸占了所有的養分，讓正常細胞無法生存。
白血病常見嗎？
白血病在兒童中算是少見病，它占所有兒童腫瘤的30%。其中急性淋巴性白血病占白血病的75%。
白血病的症狀
- 發燒
- 盜汗
- 疲勞
- 怕冷
- 頭疼
- 頭暈
- 蒼白
- 氣短
- 腹脹
- 出血
- 食慾差
- 常流鼻血
- 牙齦出血
- 皮膚有出血點
- 經常生病
- 頸部、腋下、腹股溝等處有包塊
- 關節疼或骨痛
雖然很多症狀不是白血病特有的，但有以上症狀時還是要及早就醫。
如何診斷白血病？
通過孩子的症狀及體檢發現，如果不能排除白血病，醫生會做以下檢查：
- 全血細胞計數-看看白細胞數是否過高和過低；
- 血塗片-顯微鏡下看看白細胞形態是否正常；
- 骨髓檢查-檢查骨髓里是否有異常的白細胞及其前體。
白血病的治療
白血病治療分幾期：
誘導期—用藥物（化療）殺死異常的白細胞，進入緩解期；
鞏固治療/強化治療期-治療所殘餘的異常細胞及殺死有生長苗頭異常白細胞；
維持治療期-殺死任何殘餘癌細胞。
治療方法有化療、放療及靶細胞治療及幹細胞移植等。
白血病的預後
急性淋巴細胞性白血病的五年生存率在85%以上，年齡越小生存率越高。
孩子天性好動，如果觀察到孩子不愛玩或精神差，一定要重視。及早就醫是治療所有疾病的關鍵。