現在由於各種媒體的大力宣傳，中老年人對於補鈣和預防骨質疏鬆越來越重視，但各種傳播媒體對於怎樣是缺鈣，怎樣是骨質疏鬆介紹的卻不夠詳細，也不夠專業。今天，我就給各位中老年朋友做個簡單的小科普。
我們先來說說什麼是骨質疏鬆症。
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實際上，骨質疏鬆就是一種人體自然衰老在骨骼方面的表現，就像是皮膚衰老會以長皺紋的形式表現一樣，骨骼變老的表現就是骨質疏鬆。具體說就是骨量的減少和骨質量的降低。
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骨質疏鬆的診斷標準是：比人群骨量峰值得平均值降低2.5個標準差。大家在看骨密度檢查報告單時的T值，如果T值在—2.5以下，那就基本可以確診為骨質疏鬆了。如果是T值在—1.5左右，那就是骨量減少症。這兩種情況都是需要治療的，而骨質疏鬆的治療並不是簡單的補鈣就可以了。因為老人患者，特別是絕經後的女性患者，由於破骨細胞活躍，而成骨細胞不足，這樣就會造成大量的骨量丟失。單純補鈣是絕對不能改變這種情況的。
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對於這種情況，我們就可以選擇採用一些可以抑制破骨細胞的藥物：常用的有鮭魚降鈣素、阿倫磷酸鈉和一種選擇性雌激素受體調節劑。在補鈣的基礎上加上這幾種藥物，或者再加用中藥改善骨質量，才能收到比較滿意的治療效果。
另外一個問題就是我們每天需要多少鈣。正常的成年人每天需要鈣1500mg，中國人的飲食大概每天提供的鈣是600~800mg，也就是說還差大概750mg的鈣。從這兩個數據我們可以看出，就中國人的飲食情況而言，大多數中國人的飲食都是鈣含量攝入都是不夠的。所以還是應該適當補充一點鈣。換句話說，每天補充750mg的鈣是比較合理的。但是對於骨質疏鬆的患者來說，則需要多補充一些，每天補充1500~2100mg的鈣相對比較合適。權威研究表明，碳酸鈣是相對比較容易吸收的。
以上就是一些我學習和治療骨質疏鬆的體會，希望對各位中老年朋友有幫助。
我們中華醫學會骨科分會骨礦鹽專業委員會綜合了各位骨質疏鬆專家的意見，重新制定了骨質疏鬆的治療指南。最後，我把指南中的新內容介紹給大家。
第一、關於骨量減少標準，由以前的減少1.5個標準差改為減少1.0個標準差。
第二、關於骨質疏鬆治療的問題做了修正，第一如果患者檢查發現骨量減少，且同時存在骨質疏鬆的危險因素（低體重，直系親屬中有過骨質疏鬆性骨折病史，吸菸，糖尿病）就應該開始抗骨質疏鬆治療。
第三、抗骨質疏鬆的新藥
1、二膦酸鹽類：該類藥物中的新藥是密固達，靜脈點滴，每年用一次，使用方便，抗骨吸收作用效果顯著。
2、有促新骨形成作用的藥物：雷奈酸鍶，該藥物目前還不在報銷範圍內。
3、促新骨形成的新藥：復泰奧（特立帕肽注射液），該藥適合合併有骨折的骨質疏鬆症患者。
來源：王強博士聊頸腰椎病
作者：北京醫院 王強