來源：順娩無憂
分娩痛是婦女能體驗到最劇烈的疼痛，150年來，人們一直致力於尋找讓產婦在清醒無痛狀態中分娩的方法。
目前分娩鎮痛的常用方法有非藥物和藥物性兩種，還沒有一種鎮痛方法是完美的，硬膜外阻滯分娩鎮痛是目前世界上應用最廣泛的分娩鎮痛方法，也是最接近「理想化」的方法，在無痛分娩率高達85%的已開發國家，超過50%的產婦選擇硬膜外分娩鎮痛。硬膜外分娩鎮痛通常使用低濃度局部麻醉藥，亦可伍用阿片類藥物，鎮痛效果確切，產婦可在產程中可以自由活動，當自然分娩失敗時，留置的硬膜外導管還可繼續用於剖宮產的麻醉。
那麼對於渴望自然分娩的准媽媽們，您在選擇硬膜外分娩鎮痛前，是不是還有些疑惑呢？從2017年分娩鎮痛在我院開展以來，我們的專業團隊和您有了越來越多的親密接觸，分娩鎮痛率從最初的3%左右穩步上升到目前的80%以上，我們採用的就是世界公認的硬膜外分娩鎮痛方法。然而，對於這項技術，媒體網絡介紹還存在非專業性或片面性。在這裡，我們將針對硬膜外分娩鎮痛中可能存在的疑問進行專業的解答，相信我們的信息能幫助您進一步消除顧慮，還有助於提高分娩鎮痛給您帶來的快樂體驗。
1.硬膜外分娩鎮痛是怎麼實施的，什麼時候實施的？
如果選擇硬膜外分娩鎮痛，麻醉醫生將在您的下背部置入一根穿刺針和一根硬膜外導管，導引針將被移走，而導管仍保留在原位，根據鎮痛需求，鎮痛藥將通過導管進入硬膜外腔，減少疼痛刺激。您可以在分娩的任何時間點選擇硬膜外鎮痛，在和產科醫生溝通後，在分娩啟動時、分娩中期或者即將結束時都可以實施。
2.實施硬膜外穿刺的時候，會感覺到疼痛嗎？
硬膜外穿刺前，麻醉醫生會在後背穿刺部位先進行局部麻醉，你可能會感受到短暫的刺痛或者燒灼感，但是不用太擔心，因為局麻藥讓你穿刺部位變得麻木，在接下來的穿刺置管過程中，幾乎不會再體驗到疼痛感了，有些產婦，可能在進針時，感受到輕度的壓力，不過這些不適感都在可以接納的範圍內。
3.硬膜外鎮痛是怎麼發揮作用的呢？
硬膜外鎮痛是通過阻滯子宮、宮頸向大腦的傳導痛覺的神經通路來實現的，隨著硬膜外腔注入麻醉藥，准媽媽的肚臍到大腿部位的感覺變得遲鈍，在體驗到疼痛減輕的同時，頭腦仍保持清醒，活動不受影響，能夠感受到來自盆底的壓力或緊迫感。在第二產程中，這種感受壓力的能力能指導准媽媽們更好的用力，迎接寶寶的出生。
4.鎮痛作用會持續多長時間呢？
因為採取的是連續硬膜外鎮痛技術，鎮痛藥持續進入硬膜外腔，接受分娩鎮痛約10分鐘後，就能夠感受到疼痛減輕。當然，由於產婦個體疼痛差異，及不同階段鎮痛需求不同，鎮痛藥進入速度是可以按需調節的，不必擔心，麻醉醫生會根據您身體敏感性和需求，調整速度，鎮痛效果可維持到分娩結束。
5.硬膜外分娩鎮痛會延緩產程或導致剖宮產嗎？
目前，沒有證據表明硬膜外鎮痛技術延長產程或導致剖宮產。胎位異常、胎兒體型過大、羊水異常等其它因素是導致計劃順產轉變為剖宮產的重要原因。產科條件滿足的准媽媽在接受硬膜外鎮痛後，疼痛感減弱，但是壓力感存在，所以，能夠有效的配合用力。有研究表明，硬膜外分娩鎮痛讓產婦得到更多休息，從而縮短了第一產程。
6.硬膜外分娩鎮痛會影響寶寶健康嗎？
通過母體硬膜外腔進入母體的麻醉藥，到達胎兒體內的藥物劑量微乎其微，沒有證據表明對胎兒帶來影響。國內外研究表明，合理用藥，硬膜外分娩鎮痛對新生兒出生Apgar評分無影響，是非常安全的。
7.硬膜外鎮痛技術有風險或不良反應嗎？
硬膜外鎮痛作為麻醉學中一項經典的操作技術，經過時間的考驗，是安全有效的，相關嚴重不良事件極其罕見。可是，正如其它臨床操作和藥物，這項技術也存在一定的風險。
√血壓降低，因為無痛分娩用藥濃度和劑量都較低，血壓波動不明顯，即使有輕度血壓降低通過補充液體量和改變體位就可以糾正。因此，硬膜外操作前，靜脈通道開放好，補充一定量的液體，操作後，監測血壓、調整體位，這些措施都可以減少低血壓的發生。
√背痛，硬膜外穿刺所引起的背痛十分短暫，通常幾天後即可緩解。沒有證據表明，硬膜外分娩鎮痛和產後長期腰背痛存在相關性，孕期體重增加，姿勢改變，激素水平改變及關節鬆弛等因素才是誘發慢性腰背痛的真正原因。
√頭痛，硬膜外穿刺針或導管可能穿破硬膜，導致頭痛，這種情況發生的機率極低。如果發生，通過平臥和液體補充，頭痛通常可以在一周內自行緩解，如有必要也可以使用藥物來控制嚴重的頭痛。