#青雲計劃##病毒感染#

1、什麼是EB病毒感染

EB病毒是一種常見的皰疹病毒，是傳染性單核細胞增多症的主要病原體，還與淋巴瘤、鼻咽癌等疾病的發生有關。是不是聽起來很可怕？

實際上，不必過於驚慌。EB病毒感染在人群中是非常普遍的現象，我國約有90%的人為EB病毒的攜帶者，多發生在嬰幼兒、兒童期。臨床表現多樣，部分嬰幼兒初次感染可能沒有症狀或僅有類似上呼吸道感染的症狀，但病毒在體內可一直潛伏，當機體免疫力低下時，潛伏的病毒可再次被激活，引起相應的臨床表現。

2、EB病毒感染的常見臨床表現

傳染性單核細胞增多症為EB病毒感染所致的急性疾病，高發於4~6歲的孩子，其典型臨床表現為發熱、咽扁桃體炎和頸部淋巴結腫大，此外，還可合併肝脾腫大、外周血異型淋巴細胞增高等症狀。

由於EB病毒感染的早期症狀與感冒相似，很容易被混淆。若孩子出現以下症狀，建議及時就醫：

（1）發熱持續1周左右，吃退燒藥也不管用；

（2）咽喉痛、扁桃體紅腫或有滲出物、頸部淋巴結腫大；

（3）眼瞼水腫；

（4）出現紅斑、蕁麻疹、斑丘疹或丘疹等皮疹。

EB病毒感染大多數預後良好，曾經有研究報導，在我國南方鼻咽癌患病人群中大多都檢測到有EB病毒基因的存在。看起來是不是非常嚇人？但實際上絕大多數EB病毒感染者都不會進展為鼻咽癌，目前也沒有證據顯示給予抗病毒藥物治療，或者積極去清除EB病毒，能夠降低鼻咽癌的發病率，因此不用對EB病毒感染過度慌張。

3、如何預防EB病毒感染

EB病毒又被形象地稱為「親吻病毒」，因為其主要通過唾液傳播。所以，要想防止孩子感染EB病毒，千萬不要隨意嘴對嘴親吻孩子！同時，做好以下事項，方可減少孩子被感染的機會：

（1）保持居家環境的清潔衛生，避免帶寶寶去人多密集、空氣不流通的場所；

（2）讓孩子保持適度的運動，增強自身抵抗力；

（3）避免讓孩子和已患該病的小朋友一起玩耍，防止交叉感染；

4、EB病毒感染的治療

鑒於EB病毒感染可能會給身體帶來不適的症狀，我們應予以重視，但是感染後也不必恐慌。EB病毒感染後多數患兒預後良好, 以對症治療為主。

（1）休息：急性期應充分休息。

（2）解熱鎮痛藥：可使用對乙醯氨基酚或布洛芬對症治療發熱、咽部疼痛。3月齡以上嬰幼兒可使用對乙醯氨基酚，6月齡以上嬰幼兒可使用布洛芬。

（3）抗病毒藥：雖然阿昔洛韋、伐昔洛韋或更昔洛韋等抗病毒藥物可以降低病毒複製水平，短期抑制病毒排出，但並不能減輕病情嚴重程度、縮短病程和降低併發症的發生率，無顯著益處。因此，不常規推薦抗病毒藥用於EB病毒感染。

（4）抗生素：如合併細菌感染, 可使用抗生素治療, 但要避免使用青黴素類抗菌藥氨苄西林和阿莫西林, 以免引起皮疹等過敏反應, 加重病情。但沒有細菌感染的證據時，不需要濫用抗生素，或使用抗生素來預防感染。

（5）糖皮質激素：不推薦將糖皮質激素常規用於EB病毒感染。但重症患者發生咽喉嚴重病變或水腫, 出現神經系統併發症、心肌炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜等併發症時, 短療程（3~7天）應用糖皮質激素（如潑尼松）可明顯減輕症狀。

5、總結

EB病毒是一種常見的皰疹病毒，主要通過唾液傳播。傳染性單核細胞增多症為EB病毒感染所致的急性疾病，高發於4~6歲的孩子，其典型臨床表現為發熱、咽扁桃體炎和頸部淋巴結腫大。EB病毒感染大多數預後良好, 以對症治療為主，主要包括充分休息、使用解熱鎮痛藥等，不常規推薦抗病毒藥和糖皮質激素。

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