原標題：美麗「凍人」， 小心傷到關節
關節，這個「零件」雖小，但在身體里起著很重要的作用。無論是日常行走、坐著辦公，還是搬運重物、運動跳舞都離不開它。但對這個部位最大的威脅來自關節炎。有調查數據顯示，在我國50歲以上人群中，骨關節炎發病率達60%以上；到了70歲，幾乎每個人都會受到骨關節炎的困擾。隨著生活節奏的加快，以及飲食習慣、日常生活變化等因素影響，關節軟骨磨損的時間已經提早到二三十歲，且患病人數每年不斷上升。
關節炎，泛指發生在人體關節及其周圍組織的炎性疾病，可分為數十種。常見的有類風濕關節炎、骨關節炎、痛風性關節炎、強直性脊柱炎，還有反應性關節炎、感染性關節炎、創傷性關節炎等。
「這種病雖不致命，但患者會因長期疼痛而影響生活質量、喪失勞動能力，甚至致殘，所以絲毫不能放鬆警惕。」蘭州大學第一醫院風濕免疫科主任陳雁飛從關節炎的症狀以及發病原因等方面詳細介紹了保護關節的重要性。她表示，一旦關節出現症狀就要及時治療，而不是等著嚴重了才去醫院，那樣會延誤病情，同時也給身體健康帶來負擔。
陳雁飛給患者做檢查
防護感染 免疫力過低過強都不行
免疫系統在人體內，起到非常重要的防護感染的作用。免疫系統若要正常運轉，最重要的是「平衡」二字。免疫力下降，人體更易受到病毒、細菌侵害，還可能波及內分泌、神經等系統的運轉。但免疫力過強，則可能導致紅斑狼瘡、類風濕等自身免疫性疾病或過敏性疾病。
「過大的壓力、不規律的作息、不均衡的營養，都可能使免疫系統紊亂，出現各種免疫疾病。」陳雁飛說，受到內分泌影響，女性免疫系統沒有男性穩定，更容易患上某些自身免疫性疾病。
風濕免疫病，在醫學界被認為是疑難病症的高地，也是善於偽裝的疾病。風濕病不是某一個獨立的疾病，它包含了上百種具體的疾病。它們的發病機制各異，臨床表現也不盡相同。
「很多人都以為風濕病就是平時所說的老寒腿、簡單的腰腿痛，其實不然，它包括類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、痛風關節炎等能致畸、致殘、致命的疾病。」陳雁飛稱，風濕免疫病「千人千面」，不同的病症表現也不一樣。
如類風濕關節炎是風濕免疫科最常見的一類疾病，主要表現在手上的小關節病變。此外還會有皮疹、發燒等情況出現。如果不及時治療，致殘率3年內達70%左右。系統性紅斑狼瘡的疾病本質是小血管的炎症，由於血管遍布全身各組織和器官，所以狼瘡病人很容易出現全身多系統的損傷。紅斑狼瘡發病人群以年輕女性多見，受到一定遺傳因素和性激素的影響，還與外界感染等因素有關。
還有一些患者出現了口乾、眼乾等症狀，這是乾燥綜合徵，其早期表現是口眼乾燥、腮腺腫大、關節腫脹、皮疹、齲齒多發和掉牙。乾燥綜合徵在更年期階段相對高發，且有一定遺傳性。感染是誘發乾燥綜合徵的主要因素，患者可結合以上症狀，儘早考慮來風濕免疫科排查。
如何判斷是否得了關節炎
應該如何判斷是否得了關節炎呢？陳雁飛介紹，可以通過五項標準進行辨別，即紅、腫、熱、痛、功能障礙。
紅：急性感染關節炎會出現關節紅腫。腫：關節炎常見症狀，與關節疼痛的程度不一定相關。熱：由於關節血運特別少，所以正常情況下摸起來就應該是涼的，比其他部位的體溫低，這是正常的。如果關節是熱的，甚至發燙，那就證明關節產生炎症，需要治療了。痛：關節炎的最主要表現，關節炎的疼痛部位應該很明確，某個關節疼，其他部位不疼。功能障礙：關節炎發作會出現疼痛及炎症，引起關節周圍組織水腫，導致關節活動受限。慢性關節炎患者由於長期關節活動受限，可能導致永久性關節功能喪失。
還要指出的是，骨性關節炎是一種關節退變性疾病，多發生在50歲以上人群，女性多於男性，年齡越大患病越多，常伴有骨質增生。不僅發生在膝關節，髖、脊柱、踝等關節都有可能受累，以膝關節最常見。年齡越大，發病率越高，會慢慢影響活動能力。早期出現關節疼痛、晨僵、下蹲疼等症狀。到晚期嚴重關節畸形，甚至行動都十分困難。
很多年輕人認為，老年人關節退行性改變和骨質疏鬆，容易得關節炎，其實這是個錯誤的想法，關節炎並非老年人的專利，現在年輕人不注重保暖，關節受涼導致疼痛、僵硬，長時間如此對關節的傷害就會顯現。
哪些人更容易患關節炎？陳雁飛稱，人到中年（40-50歲）以後，肌肉的功能逐漸減退，外周神經系統功能減低，易致神經、肌肉反應不協調，容易導致關節損傷。一旦機械力超過關節軟骨的承受能力，即可導致軟骨受損。關節炎亦與職業有關。長期、反覆使用某些關節，可引起這些關節患病增加。如礦工的膝關節、肘關節，風鑽工的肘和手關節，芭蕾舞演員的跖趾關節，棒球運動員的肩、肘關節，足球運動員的踝、足、膝關節等。
另外，肥胖者也易患骨關節炎。除了過多的體重增加關節負重外，由於肥胖引起的姿勢、步態以及運動活力的改變，對關節的生物力學均有所影響。負荷集中於軟內側，為大多數肥胖者關節病變常見部位。
風濕病有多個誤區
風濕病有哪些前期症狀？陳雁飛介紹，風濕性疾病可以表現為全身多個系統的受累：關節肌肉的疼痛；長期的不明原因發熱；反覆習慣性流產；頑固的口腔潰瘍；嚴重的脫髮；嚴重的口乾及眼乾。
多數人對風濕病認識還有一定的誤區，如很多人都覺得風濕是因為長期在潮濕、寒冷的環境下導致的，其實風濕病可發生在各種氣候環境中，發病的原因主要是免疫因素引起的。還有人認為風濕病是老年病，事實上並非如此，因為這屬於一種自身免疫系統的疾病，很多年輕人、兒童都有可能患病，而且一些比較嚴重的風濕病，如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、強直脊柱炎等都在青年人群中比較常見。
關節腫脹、抗鏈O陽性，就是風濕性關節炎？這也是個誤區。抗「O」增高只是鏈球菌感染的證據之一，上呼吸道感染患者也常見抗「O」增高，不能僅憑此診斷風濕熱，一定要結合典型的臨床表現和排除其他的風濕病才能診斷。
以前風濕病被稱為是「不死的癌症」，但現在風濕病學科的飛速發展使類風濕關節炎等風濕病的治療效果不斷提高，只要能早期診斷，早期正規治療，就能使病情穩定或緩解，提高生活質量。如果消極對待，不規則治療，就有可能發展成嚴重殘疾，或導致嚴重併發症而死亡。
提醒
冬季做好關節的保暖很重要
古語講「冬不養藏，春必病瘟」，說的正是冬季養生保健的重要性。冬季氣溫低，很多疾病趁機作「亂」，如風濕疾病、骨關節病等。所以，冬季做好關節的保暖很重要。關節炎患者，除了做好全身保暖，更應注意做好局部保暖。可通過不同的鍛鍊方式，有針對性地鍛鍊關節各部位，做一些提拉、伸展運動，使患病部位血液循環得以改善，減輕關節疼痛症狀。
風濕病患者儘量不接觸冷水，養成晚間熱水泡腳的習慣，同時用熱毛巾熱敷一下關節，對病痛的緩解大有裨益，「產後婦女和老年病人，更應注意保暖，預防感冒，同樣要注意堅持鍛鍊身體，以增強體質，增強抗病能力。」陳雁飛說，喜歡穿裙裝的愛美女士，需要注意膝關節的保暖，切勿「愛美一時，痛苦一世」。
她建議關節炎患者適當補鈣，對膝骨關節炎是有一定防治作用的，也可以通過牛奶等高鈣食物補充，還可以口服鈣劑，同時應適當多曬太陽。
對於身體肥胖者，也可以通過游泳、自行車騎行、靜態肌肉抗阻練習（如仰臥起坐、直抬腿練習、靜蹲練習）等適當的鍛鍊提高免疫力，起到消耗熱量，又不至於過度增加關節的負荷。
提醒關節炎患者，少做爬山、上下樓梯、蹲起的活動，在彎腰、提重物時也要多注意。
在飲食方面，要控制高脂肪食品。因為脂肪在體內氧化過程中能產生一種酮體，過多的酮體對關節有較強的刺激作用。宜多吃富含蛋白質的食物如雞蛋、瘦肉、大豆製品，還宜多吃富含維生素C的蔬菜水果，可抑制炎性滲出，促進炎症吸收。風濕活躍、關節紅腫熱痛時，要忌吃辛熱燥火的姜、辣椒、蔥、羊肉、狗肉之類。
文/圖 記者 歐陽海傑