心理醫生,我就是忍不住要考慮死亡的事情

心理醫生安然 發佈 2020-01-20T13:39:46+00:00

一個是80多歲的大叔,輕度心梗住院後,反覆擔心自己要死亡,睡不著,一有心跳快,頭暈或者身體某一部位麻木,就擔心是不是有大病。


兩個死亡焦慮案例

最近碰到兩個非常典型的案例。一個是80多歲的大叔,輕度心梗住院後,反覆擔心自己要死亡,睡不著,一有心跳快,頭暈或者身體某一部位麻木,就擔心是不是有大病。另外一個是40多歲的企業高管,剛剛做了一個良性腫瘤切除術,術後,他樂觀積極無所謂的性格好像連同腫瘤一樣被切掉了一樣,整個人變得悲觀、遲鈍、恐懼,擔心身體還有毛病沒有查出來,擔心腫瘤會復發(實際上這種是明確的良性腫瘤,不可能復發),害怕見到人,出外散步對於他都是極大的挑戰,他說過,什麼都無所謂,就希望身體能健康起來,什麼金錢、美女、權力,與人的性命、健康比起來,啥都不是。同樣也是惶恐不安度過,度日如年。

什麼是死亡焦慮?特徵是什麼?

這兩個案例的干預心得:一是干預人員要權威科普,從醫學角度告訴他們關於軀體化的認識和理解,二是不能否認他們身體上的痛苦是真實存在的。三是抗焦慮藥物對於消除焦慮應激性非常重要。四是探討這場疾病對他們的意義是什麼?五是要有必要的康復藍圖,和來訪者一起構建出積極的生活場景。


關於死亡焦慮知道得跟多一些

死亡焦慮,對死亡的害怕,有時指死亡恐懼,包括一種或一系列明顯的恐懼。

包括這些類型:1.害怕自己不存在,虛空;2.擔心死後無法動彈、控制不了身體、痛苦;3.宗教信仰下地獄;4.擔心與疾病相關的痛苦(澳門一項400名老年人樣本的調查顯示該項目占到調查人群近70%的比例,北京有研究者對1100位普通居民研究也顯示瀕死過程的恐懼占主要,其次為喪失親人,提示第一位是恐懼自身遭受痛苦,其次是關係的喪失或瓦解);5.害怕與死亡有關的事情比如屍體、墓地、棺材、儀式等;6.害怕死亡後親人怎麼辦?

對死亡的焦慮可能是所有恐懼和焦慮的核心和最根本的原因。死亡焦慮在我看有三大特徵,一是必然性,二是不確定性,三是兩面性(有消極一面也有積極一面)。

對於死亡的焦慮,我們可以通過改變思維方式和態度來緩解。有的人或發展出相應的應對方式來應對,比如經常去看醫生,或者進行儀式化的鍛鍊等。

個人層面上,有朋友罹患癌症、猝死,公眾層面來說許多在我這個年代有著深刻烙印的公眾人物的死亡,比如趙忠祥等,都容易喚醒人的死亡意識,引發死亡焦慮。

哪些人容易出現死亡焦慮:對自己人生不滿意的、老人(經歷圓滿智慧的階段,則多不會)、親密夥伴或愛人離世的、罹患重大疾病的。

心理干預,急性時藥物干預,是康復之道。


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