0.01%硫酸阿托品滴眼液——近視防控的希望

五洲藥物國際 發佈 2020-01-20T13:57:34+00:00

根據WHO的一項研究報告顯示,目前我國近視患者多達6億,青少年近視率居世界第一,預計在2020年我國近視人口將達7億,患病率近51%。

在中國,屈光不正快速低齡化,近視已然成「國病」。根據WHO的一項研究報告顯示,目前我國近視患者多達6億,青少年近視率居世界第一,預計在2020年我國近視人口將達7億,患病率近51%。根據國家衛生健康委員會公布的數據顯示,2018年我國兒童青少年總體近視53.6%。其中,6歲兒童為14.5%,小學生為36.0%,初中生為71.6%,高中生為81.0%。


圖表 1 2018年我國兒童青少年近視率分布情況

高度近視是致盲性眼病之一,容易導致一系列嚴重的併發症,應該引起高度警惕和重視,小學、初中階段是近視防控的重點年齡階段。目前醫學界公認的有效控制兒童青少年近視進展的「三板斧」為:每天戶外活動2小時、配戴角膜塑形鏡、使用低濃度的硫酸阿托品滴眼液(0.01%),以上方法聯合使用可以發揮更大的近視防控作用。

硫酸阿托品是目前唯一經循證醫學表明能夠控制近視發展的藥物,多個研究表明,0.01%硫酸阿托品滴眼液可以有效地控制兒童青少年近視的發展。例如,新加坡Donald Tan等進行的兩項大樣本量隨機雙盲對照試驗,通過2年時間對400名亞洲兒童的大樣本量隨機對照實驗(ATOM1),發現阿托品滴眼液可有效減緩亞洲兒童低中度近視的進展;應用0.01%硫酸阿托品滴眼液控制兒童近視的5年平均等效球鏡進展為-1.38D。

0.01%硫酸阿托品滴眼液的使用時長根據治療周期而定,一般需要至少連續2年的治療(最多持續到青春期)。如果每年近視進展<0.5D則表示近視進展穩定,2年後可停止治療,但需要繼續觀察近視進展情況;如果停藥後近視進展加快(近視進展≥0.5D),則需重新使用0.01%硫酸阿托品滴眼液。對於使用一段時間發現近視進展仍然很快的患者,需要聯合戶外活動、角膜塑形鏡等其他干預措施,並一直使用0.01%硫酸阿托品滴眼液到青春期(14~16歲)。

0.01%硫酸阿托品滴眼液在保持良好的近視控制效果的同時,不良反應較輕,患者耐受性高。研究表明,停藥後反彈程度與阿托品的濃度正相關,0.01%硫酸阿托品滴眼液反彈最不明顯。新加坡國家眼科中心以及眼科研究所相關研究人員比較了0.5%、0.1%及0.01%低濃度阿托品防治近視進展的療效及其副作用(ATOM2)。在該研究中,0.01%阿托品治療組較其他相對高濃度阿托品治療組,近視患兒的剩餘人數最少,且相對於安慰劑組,0.01%阿托品可延緩約50%患兒近視的發展,且使瞳孔擴張效應減少到最小,從而避免了高濃度阿托品造成的瞳孔擴大,近物視物不清、畏光、結膜炎和皮炎等副作用。

0.01%硫酸阿托品滴眼液的代購熱潮又將掀起。家長們為了控制孩子們的近視進展,付出了極大的人力物力,但卻仍然會買到假貨;而自行配置的0.01%硫酸阿托品滴眼液在配製、儲存過程中的極容易造成藥液污染,尤其是暑假期間更容易引發眼部感染,有害兒童青少年眼部健康。

呵護孩子,就是保護祖國的未來,0.01%硫酸阿托品滴眼液著實是廣大兒童青少年控制近視進展的新希望!

兒童弱視遠視散光交流群: 783268777(歡迎各位家長來交流分享孩子近視防控的心得)

關鍵字: