網上提交購藥申請，簡單和在線醫生溝通甚至無需經過醫生，就可購買處方藥……隨著處方藥網上銷售途徑的部分解禁，「一鍵下單」「一小時即到」的醫藥電商讓患者真正享受到了網際網路時代的便捷。但與此同時，也帶來如何保障處方真實性，如何在需求和供給間營造安全的用藥環境等一系列問題。
方便快捷，網上買藥成新趨勢
和大多數90後一樣，愛熬夜、愛網購是在河北省石家莊工作的王莉長期以來的生活狀態。為圖方便，日常開藥她也不愛去醫院，而是依賴網上一鍵下單。
「為了買個藥，從家到醫院，坐公交路上就得花費一個多小時，到了醫院還得花挂號費，再等上一兩個小時，才能看上醫生。」王莉認為，買藥這麼簡單的事，動動手指頭就能完成，不必大費周章。
對此，郝磊深有共鳴。與王莉不同，郝磊的家不在市區，住在辛集市張古莊鎮的他可不願意為了買藥不停地兩地奔波。
去年11月，郝磊為了給母親看病開藥，從老家坐了近3小時的車來到石家莊市某三甲醫院，到了之後才被告知現有的號已經滿員，想要看病需要網上預約挂號，無奈，他只能帶著母親回家。
郝磊再次去醫院已經是兩周之後，好不容易看到醫生，花了幾分鐘問診、開方後，醫生只說了一句：這病需要長期用藥，以後每半個月就得來醫院開一個療程。但對於郝磊而言，頻繁複診讓他多少有些力不從心。
根據我國2007年5月1日起施行的《處方管理辦法》規定，處方一般不得超過7日用量；對於某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長。
「醫院出於患者安全考慮不願意多開藥，但這就會給我們帶來諸多困擾。」郝磊說，為了減少來回折騰的時間成本，他拿著初診時醫生開的處方單跑遍家附近的醫院，然而卻被告知「這藥只有大醫院有，我們這裡沒有。」
「還好，有朋友說網上買藥很方便。同樣的藥，在網上下單，兩天就能送達。」就這樣，郝磊也成為網上購藥的忠實「粉絲」。
在採訪中，記者發現線上買藥已成為新的消費趨勢。京東大藥房過去3年藥品品類收入年複合增長率超過300%。2018年，阿里健康平台成交額達到400億元，平安好醫生平台成交額也達到30億元。
無處方可買藥，醫生在線「秒開」處方
在帶來方便的同時，網絡售藥流程也存在諸多漏洞。
在某買藥APP上，記者隨機搜索到一款治療炎症的處方藥品「阿奇黴素干混懸劑」，打開購買頁面，頁面標註有「本品為處方藥，購買需憑醫生處方，請向藥師諮詢了解詳情」的提醒。
記者點開「諮詢醫生開藥」對話窗口，選擇購買數量為5盒，並回復導診員用於治療扁桃體炎。隨後，導診員給記者接入一位主治醫師。
「網際網路醫療只能用於複診，不能用於初診。疾病是在線下確診，線下醫生建議用的，對嗎？」醫師詢問。記者回復「是」後，醫師沒有要求記者上傳處方等證明，隨後窗口彈出購買5盒阿奇黴素的連結，並附帶診斷結果：急性扁桃體炎。
這樣「快捷」的購藥形式並非個例。
在另一個買藥APP，記者預定同類藥品，點擊「提交需求」，填寫了虛假姓名、身份證號以及收貨地址後，頁面就跳轉到了「付款」介面。
整個購藥過程，記者沒有提供任何線下醫院處方診斷或病例圖片，並且，平台也沒有對記者提供的就診人真實身份信息進行驗證核對。
此外，記者打開一款名為「健客網上藥店」的APP，不僅在首頁顯示有「滿199減20」等優惠券，針對不同藥品還有全場補貼限量領取的優惠券。記者嘗試購買「美沙拉秦腸溶片（安潔莎）」時發現，該藥品還有「多買可享受低價」的優惠：購買超過6盒時，每盒價格由原來的24元優惠為23元，購買超過12盒時，每盒價格降為22元。
這些網上醫師真的專業嗎？根據《網際網路醫院管理辦法（試行）》，在網際網路醫院提供醫療服務的醫師、護士應當能夠在國家醫師、護士電子註冊系統中進行查詢。但記者在國家衛健委電子化註冊信息系統中查詢購藥時問診醫師的相關信息時，頁面顯示「未查詢到符合條件的執業醫生」。
加強監管，杜絕「野蠻生長」
藥品不是普通生活用品，直接關乎百姓生命安全和身體健康，藥品尤其是處方藥的研發、生產、銷售、使用等各個環節應受到嚴格監管。
國家衛健委發布的《網際網路診療管理辦法（試行）》中明確提出，不得對首診患者開展網際網路診療活動。並且，醫療機構在線開展部分常見病、慢性病複診時，醫師應當掌握患者病歷資料，確定患者在實體醫療機構明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性病後，可以針對相同診斷進行複診。
「『處方藥憑處方銷售』是一條不容踩踏的紅線。合規處方應該是醫療機構承認的，同時診療行為是合法的，這是發售處方藥的基本前提。」省法學會電子商務法研究會副會長、河北工程技術學院法學院副教授馬三軍表示，線上銷售平台要求患者自行描述或勾選線下已確診疾病情況，並且對處方藥進行「滿減促銷」，誘導患者多買藥，隨後在線開具處方，這樣的操作顯然不符合規定要求。
馬三軍建議，加強頂層設計和監管處罰力度，對電子商務平台違法違規行為形成震懾。同時，平台也應自我約束，嚴格按照相關規範和流程審核處方，切不可為了短期利益觸碰紅線，造成整個行業生態的惡化。
那麼，如何才能保證處方的合規性和真實性，處理好用藥安全和用藥便利的平衡？
「通過連結醫療機構來獲得真實處方，是行之有效的辦法。」河北科技大學經濟管理學院電子商務系主任高文海表示，目前廣東、甘肅等省份已經建立了省級處方流轉平台。
據了解，2018年11月，我省印發的《關於進一步深化醫藥衛生體制改革的意見》也明確提出加快網際網路醫院建設，共享優質資源，鼓勵實體醫療機構應用網際網路等信息技術延伸服務鏈條，為常見病、慢性病患者提供線上複診、用藥指導、隨訪和藥品配送等醫療服務。 （河北日報記者 王璐丹）
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河北省已進入流感流行高峰期，專家提醒：奧司他韋並非適用所有感冒
河北新聞網訊（河北日報記者張淑會）從河北省疾控中心獲悉，根據河北省流感監測數據統計，日前，河北省流感活動水平呈快速上升趨勢，已進入流感流行高峰期。專家預測，這期間可能有甲、乙型流感病毒共同流行。
記者了解到，最近一段時間以來，省會石家莊各大醫院門診因感冒、發燒、咳嗽就診的流感患者明顯增多。除青少年兒童外，成人流感病例也逐漸增多，且以家庭成員互相傳染為多。
隨著流感疫情加劇，奧司他韋作為流感「特效藥」再次引發人們關注。「不是所有感冒都適合服用奧司他韋。」河北省胸科醫院臨床藥學部主任沈顏紅提醒大家，奧司他韋主要用於甲型流感和乙型流感的治療和預防，對臨床診斷和確診的流感患者應儘早使用奧司他韋進行抗病毒治療。但是，對引起普通感冒的病毒，以及流感並發的細菌感染，並不會產生治療和預防效果，因此不能盲目服用。