小兒包皮上翻卡住了，腫很大，怎麼辦？

家裡有小朋友的都知道，在給小朋友洗澡的時候，有一個地方也不能落下，那就是小雞雞。

有的小朋友的可以翻開來沖洗乾淨，而有的小朋友不可以翻開來，不僅不能沖洗乾淨，而且包皮上有皮脂腺，每天都在分泌皮脂等代謝產物，混合著尿液，龜頭衛生環境堪憂。

而有些小朋友調皮或者是意外情況下翻弄自己的包皮，卻沒有想到卡住了，這時候包皮還腫起來了，怎麼辦呢？

這種症狀醫學上稱之為「包皮嵌頓」。是一種常見的男科急症。主要表現為陰莖頭部劇烈疼痛，隨著時間的延長，逐漸出現陰莖頭水腫，嚴重的陰莖頭部還會呈暗紫色，看上去非常嚇人。

水腫的包皮翻在冠狀溝上，包皮上方可見狹窄包皮環。簡單來說，就是包皮口徑太小，卡住了陰莖頭和部分包皮，隨著陰莖頭和包皮的水腫，這種狹窄的情況越來越嚴重，就越發的導致了陰莖頭和包皮的水腫。

嚴重的可導致包皮和龜頭缺血壞死，最後的結局只有一個，那就是切除。所以各位爸爸媽媽要注意了，如果自己家的小朋友出現了以上情況，最好的辦法就是及時就醫，不要因為一時疏忽和拖延毀了孩子的一生。

為什麼會發生「包皮嵌頓「呢？

首先我們要了解什麼是包皮。包皮是包裹在陰莖及龜頭外面的皮膚。包皮在母親懷孕3～5個月時開始生長，陰莖背側的包皮長得較快，隨後腹側的包皮才慢慢追上，並把整個龜頭包住。

此時包皮的內側表皮與龜頭皮膚是粘在一起的，這種現象往往在出生後仍然如此，包皮過長一般是指包皮將整個陰莖及龜頭包住，龜頭不能自然外露，但在清洗時通常可以將包皮翻轉褪下，露出龜頭。

包莖與包皮過長不同。包莖是指包皮前方開口太緊，包皮不能翻轉褪下露出龜頭。包莖或包皮開口狹窄易引起包皮嵌頓。包皮開口處有一包皮環，是整段包皮最緊的部位。

包皮開口狹窄既可能是先天性的，也可能是因長期發炎引起包皮開口粘連而後天形成的。當包皮尚無法自然翻開的時候，如果勉強將它翻開，未能及時推回原位，就可能會發生包皮嵌頓。

而小兒由於生長發育的自然過程，包皮一般較小，再加上先天的好奇心，玩弄翻轉包皮，包皮嵌頓很容易發生。

發生了「包皮嵌頓「怎麼辦？可以不去醫院嗎？會自己恢復嗎？

這種急症是一定要去醫院的，且要儘快就醫治療，每拖延一分鐘，就有一部分龜頭組織在面臨壞死的風險。

如不及時就醫，嵌頓的包皮不能及時復位，時間過長則會導致陰莖頭乾性壞疽，這時候只有切除陰莖頭保命。

如不切除，壞死的陰莖頭部產生的毒素會通過血液循環達到全身各處，嚴重者膿毒血症，多臟器功能衰竭，雖然此事發生的幾率極小，但各位家長也不要掉以輕心。

在不久前就發生了類似的例子，不知大家聽說過沒有，雖與本病不盡相同，但也有相似之處。

一男孩父親因孩子睪丸疼痛於醫院尋求治療，明確診斷為「睪丸蒂扭轉」，後孩子疼痛緩解，儘管醫生勸父親繼續治療，男孩父親認為醫生小題大做，拒絕治療。再次入院時已錯過最佳救治時機，不得已只能切除，男孩的父親在醫院的長廊上痛哭失聲悔恨不已。

為了防止悲劇再次發生，希望大家有問題及時就醫，錢沒了可以再賺，東西沒了可不能再長回來。

目前臨床上治療小兒「包皮嵌頓」的方法多種多樣，有「牽引順行下擼法」、有「針刺擠液法」但大多數均可通過傳統手法（非專業人士不要輕易嘗試）復位：

患兒取仰臥位或站立位，輕輕清洗局部皮膚，消毒。

在陰莖龜頭及包皮處塗少許石蠟油或紅黴素眼膏使局部滑潤，術者用手指捏住龜頭或用手握住陰莖頭部適當擠壓持續數分鐘，使水腫的龜頭腫脹減輕，將雙手示指、中指分別置於包皮緊縮環以上陰莖腹側和背側，雙手拇指指尖置於龜頭頂端，向下推拉逐漸用力，使上翻的包皮復位。

如果手法復位失敗或者嵌頓時間過長，應儘快行包皮背側切開；若嵌頓包皮已經破潰或者情況允許，可急診行包皮環切術，儘快切除壞死組織，防止反覆感染。

如何儘量避免這種情況發生？

包皮過長需要經常上翻包皮，清洗陰莖頭和冠狀溝，保持局部清潔。

如包皮垢蓄積或反覆發生炎症，會對陰莖造成反覆炎性刺激，導致包皮水腫。發生包皮嵌頓時，應儘早就醫，先採取手法復位。如果手法復位失敗，應行包莖背側切開術，切斷狹窄環。