定向軟通道技術 成功治療腦出血

晨邵陽 發佈 2020-01-20T18:03:44+00:00

邵陽日報訊 1月7日,市第二人民醫院首例腦出血「定向軟通道手術」成功完成,不僅挽救了一名危重病人的生命,而且對患者腦部的破壞和干擾少,患者的肢體和語言功能得以最大限度地保存和恢復。屈大爺今年78歲,1月4日突然意識不清,立即被送至市中西醫結合醫院搶救。

邵陽日報訊 1月7日,市第二人民醫院首例腦出血「定向軟通道手術」成功完成,不僅挽救了一名危重病人的生命,而且對患者腦部的破壞和干擾少,患者的肢體和語言功能得以最大限度地保存和恢復。

屈大爺今年78歲,1月4日突然意識不清,立即被送至市中西醫結合醫院搶救。檢查診斷為高血壓腦出血,病情十分危重。1月6日,轉入市第二人民醫院神經外科治療。頭顱CT顯示,屈大爺左側顳島葉及外囊區腦出血,出血量不斷增加,達70ml左右。根據屈大爺的病情及檢查結果,市第二人民醫院神經外科兼ICU主任王富強決定為他做開顱血腫清除手術,但其家人覺得屈大爺年齡大了,手術風險很大,不願意做。經討論評估並徵得家屬同意後,王富強決定採用「定向軟通道技術」,為患者實施微創精準穿刺手術。

1月7日晚,在CT的精準定位下,王富強在患者的左側顳頂部切一個約2厘米的切口,在切口中心部位鑽了一個小孔,將一次性腦外引流器顱內端置入硬腦膜下,引流血腫,降低顱內壓,整個手術過程約30分鐘。術後,屈大爺被送入ICU監護治療。經過CT複查,屈大爺顱內的血腫已經基本消失,神志清醒後,四肢可以通過大腦的指揮做各種動作。

1月13日,屈大爺轉入普通病房進行康復治療。這次腦出血微創精準穿刺引流技術,是市第二人民醫院神經外科一次大膽探索,它的成功,降低了此類患者死亡率,並大幅度提高了患者的存活質量。

很多病人及家屬一聽到「腦出血」就認為,只有大型開顱手術才可能有挽救機會。而隨著醫學不斷的探索和進步,腦出血的治療方式發生了根本性的變化:從傳統的開顱手術到如今的微創穿刺血腫清除手術、血管內介入手術,從簡易立體定位到精確三維定位,從硬通道到定向軟通道。

王富強介紹,微創軟通道手術的核心材料是一根軟管,它取代了原來的硬鋼管,故名「軟通道」。醫生在手術中,用一根柔軟的矽膠管,在CT的定位下穿透顱骨直達腦出血部位,引流排出積血。這項新技術的好處在於用獨創簡化的方體快速畫線定位方法對顱內血腫進行科學的三維定位,從而提高了血腫靶點定位穿刺的準確性和血腫吸引清除的成功率,並具有創傷小、血腫減小迅速、手術時間短、併發症少、恢復快、費用少等諸多優點。

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