南京肛腸科專家科普:「小題大做」的肛裂

丁義山教授 發佈 2020-01-20T20:06:10+00:00

每一次大號都像是在拉刀子,尖銳的疼痛持續好幾個小時,每一分鐘都是煎熬。「醫生,我屁股疼了幾天了,撕裂樣的疼痛!」門診上經常看到這樣的患者,自述痛苦不堪,重者夜不能寐,但是不到萬不得已不會來醫院治療。

你是否曾在如廁時感受到撕裂一般的痛楚?

每一次大號都像是在拉刀子,尖銳的疼痛持續好幾個小時,每一分鐘都是煎熬。

「醫生,我屁股疼了幾天了,撕裂樣的疼痛!」

門診上經常看到這樣的患者,自述痛苦不堪,重者夜不能寐,但是不到萬不得已不會來醫院治療。問其原因,他們認為忍忍就好,沒必要小題大做。

其實肛裂雖然創口很小,範圍也僅局限於肛門周圍,但由於其發病率高(占肛腸病的20%,僅次於痔瘡),發病痛苦大,常呈肛門撕裂樣疼痛,與痔、瘺被列為肛腸常見三大疾病之一。

為何會出現肛裂?

歸根結底大部分是因為便便把肛門撐裂了。

1、大便乾裂、肛門括約肌適應差

如果排便時糞便過粗過硬,這個時候肛門適應性正好又差,受到來自外力的衝擊或摩擦,結果就會使肛管裂開。

2、不良排便習慣造成便秘,盲目排便

患者認為我此時不疼了,病就好了,醫生說再多都是廢話。

周期疼痛是肛裂特有的現象,持續時間從數分鐘到數小時不等,最長可達10餘小時。內括約肌張力高,就會造成肛管靜息壓明顯增高,這時肛門的舒展性不夠,當干硬的糞便通過時,就會產生裂口。內括約肌屬於平滑肌,但受到糞便殘渣和腸液刺激,就會痙攣,導致劇烈疼痛。

當括約肌疲勞後鬆弛疼痛才能緩解,由於肛門括約肌長期處於痙攣狀態,炎症不易消退,甚至局部皮膚因缺血壞死形成慢性肛裂,多數慢性肛裂單用藥物不能徹底根治,需要手術治療。

長期未治的肛裂,由於疼痛的反覆刺激,肛門容易出現狹窄,排便困難,那麼排便時會因為努掙更加重裂口的刺激,裂口越痛,痙攣越明顯,形成惡性循環,自然肛裂就不能自愈。

醫生提示:養成良好的生活習慣,保持大便通暢是預防肛裂的首要任務,如有排便時肛門灼痛、大便帶鮮血、便秘的臨床表現,應及早醫治。

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