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支架手術很成功,為什麼心臟還是不舒服?為你總結5個可能原因

冠狀動脈是心臟供血的重要血管,但隨著年齡的增長,同時在一些慢病及不良生活因素影響下,冠狀動脈往往會出現粥樣硬化的問題,冠狀動脈硬化狹窄到一定程度,如果狹窄程度超過50%以上,就會影響心臟的正常供血,同時往往伴隨著這樣那樣的症狀,比如勞力性的心絞痛,穩定型的心絞痛,胸悶,氣短,心悸

2020-01-20 20:10 / 0人閱讀過此篇文章  

冠狀動脈是心臟供血的重要血管,但隨著年齡的增長,同時在一些慢病及不良生活因素(如吸菸、肥胖等)影響下,冠狀動脈往往會出現粥樣硬化的問題,冠狀動脈硬化狹窄到一定程度,如果狹窄程度超過50%以上,就會影響心臟的正常供血,同時往往伴隨著這樣那樣的症狀,比如勞力性的心絞痛,穩定型的心絞痛,胸悶,氣短,心悸等等,還有一些朋友,會因為冠狀動脈硬化狹窄程度嚴重,通過保守治療無法有效改善心肌缺血及相關不適症狀,或者動脈斑塊破裂,形成血栓引起冠狀動脈血管堵塞(急性心梗)等問題,需要在調理治療以外,通過介入手術,在血管狹窄部位安放支架,通過支架的支撐作用來重建心臟血運,改善心臟供血,減少心肌缺血帶來的心功能損傷問題。

有的朋友符合進行支架手術的指征,也已經在冠狀動脈血管狹窄部位安放了支架,手術成功,心臟供血得到了恢復,但有一部分朋友,還會會有心臟不適的症狀,總的看來,就好像雖然做了手術,但手術卻沒有達到預期的效果一樣,究其原因,有以下幾個方面的可能性——

1. 首先是在剛做完支架手術的短期時間內,心臟的供血雖然恢復了,但原來心肌缺血造成的一些症狀,也並不是就會馬上消失,即使是心臟功能還沒有受損的情況下,心臟供血通道重建後,心臟要一下子就恢復,也是不可能的,而在心臟再灌注的過程中,有些朋友還可能出現心律失常、胸痛、噁心等方面的不適症狀,只有經過一段時間的調養以後,心臟慢慢的適應了正常的供血,心肌功能也逐漸有所改善和恢復,一些心臟不適的症狀,也會逐漸得到改善,甚至消失。

2. 支架手術不是萬能的,對於一些突發心梗的患者,在心梗發作的錢120分鐘內如果能夠打通血管,重建血運是最佳的治療時機,但有很多朋友,在得到救治時,這個時間早就過去了,由於治療時機的延誤,由於心梗導致心臟長時間得不到充足的供血,已經造成了心臟的功能性損傷,最後通過支架術,心梗的血管雖然打開了,但心功能卻已經嚴重受損,甚至都已經導致了心衰的問題。這種情況下,心衰需要長期的調理養護,積極的服用相關藥物控制,但仍然也可能伴隨著一些心衰導致的心臟不適症狀,這種心臟不舒服,不適支架造成的,也不是血運恢復造成的,而是心梗沒有得到及時救治而導致的心功能損傷造成的。

3. 還有一些朋友,在支架術前,本身就有一些心臟方面的基礎病變,如瓣膜關閉不嚴,風濕性心臟病等等,在支架打通冠狀動脈血供,心臟的血液供應恢復了,減少了冠狀動脈狹窄閉塞帶來的心肌損傷,但這些其他的相關心臟疾病,同樣可能帶來心臟不舒服的問題。

4. 心臟支架手術,往往只是打通一段較為狹窄或發生閉塞的血管的血液供應,如果在這段血管的被打通以後,冠狀動脈中還存在一些分支有狹窄的問題,還有一些微血管狹窄病變、閉塞的問題,通過造影檢查不一定能發現,但同樣也會影響心臟的供血供氧,造成心臟還是有不舒服的症狀出現。

5. 還有一種情況也非常常見,那就是心理因素的影響,有的朋友總覺得支架是一個異物,被放到心臟血管裡面,擔心會不會脫落,會不會產生排異,會不會造成其他的健康危害?這擔心,那擔心,天天生活在憂慮、恐懼中,因為植物神經影響,引起心臟出現不適症狀,也是完全有可能的。

上述5個方面的情況,都可能導致在支架術後,患者仍然會感覺到心臟不舒服的症狀。還有一點需要強調的是,支架手術只是一種急救措施,並不是一勞永逸的辦法,支架手術不能夠治癒三高等影響心血管健康的慢性疾病,也不能阻止動脈粥樣硬化的進一步發展,同樣也不能對於一些其他方面的心臟問題進行改善和治療,因此,即使支架手術後,相關的心血管已經被打通了,手術成功,也不要忘記三高問題以及冠心病的長期調理,合理用藥,做好三高的調控和心血管疾病的二級預防,同時生活上注意保持良好的生活習慣和良好的心態,做好心腦血管疾病風險的預防和控制,才是支架術後病人最應該堅持做到的。





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