很多患者對於不孕症都很恐懼，因為不孕症的檢查，費事費時，也有很多患者很迷茫對於自己不懷孕不知道什麼原因？夫妻兩個人都應該先檢查些什麼呢？今天抽個時間給粉絲們集中關心的這個問題詳細解答一下。

按照以下攻略不孕症的基本檢查和項目就瞭然於心了

1.先判斷：

首先先面診，看看是否是不孕症，不要自己在家瞎想或者亂相信民間偏方，不僅沒有實質性的作用，反而耽誤了治療的最佳時機，要相信科學，走進醫院，不能盲目的自我診斷。不孕症是說男女兩人在一起，未避孕，1年沒有懷孕的這就屬於不孕症。如果原來從來沒有懷孕過叫原發不孕，如果原來有過不管是生了，流了還是胚停清宮了再不懷孕超過1年的都算繼發性不孕症。

2.分清比例：

不育的原因有許多種，一般認為單純女方因素約為50%，單純男方因素約為30%，男女共有約20%。

男女的器官不一樣，因此不孕不是一個人的事情，男女雙方要同診同治。要孩子不是那麼簡單，要歷經「九九八十一難」才能修成正果。比如：女方，卵巢儲備功能減退，這影響懷孕，或者子宮解剖結構異常，這也會導致不孕；男方，精子活力差，少精弱精都影響懷孕。

因此，任何一個環節或多個環節異常都可影響生育過程，全面檢查分析夫婦雙方不育的原因，根據檢查結果制定切實可行的治療方案是治療不育的第一步，為什麼說全面檢查，比如：很多夫妻雙方檢查基本項目，子宮、激素、卵巢、精子沒問題，為什麼就是不孕？因為女方有乾燥症啊，或者男方有紅斑狼瘡啊等等，這都是不孕症的原因，這就是為什麼做全面檢查。

具體不孕症男女雙方要做哪些檢查？

一、內分泌檢查

卵巢儲備功能評估：主要包括年齡、竇卵泡數目、抗苗勒管激素（AMH）、性激素。

1、基礎陰超：月經第2～5天做基礎陰超檢查，了解雙側卵巢竇卵泡總數目。正常竇卵泡總數目約在11-22個，大於24個提示多囊卵巢，小於10個提示卵巢儲備功能不良可能。

2、性激素6項：月經第2～5天做基礎性激素檢查；如閉經2個月以上，陰超檢查雙側卵巢沒有＞10mm的卵泡、子宮內膜厚度＜5mm可作為基礎性激素檢查；卵泡直徑＞18mm，檢查雌二醇 （E2）、孕酮（P）、黃體生成激素（LH），了解卵泡發育情況，選擇扳機時機：月經第21天檢查血清孕酮，了解黃體功能；根據病情需要，可以隨機檢查性激素。

3、月經周期任何時間可以檢查抗苗勒管激素。

二、輸卵管通暢度檢查

時間：月經乾淨後2～7天檢查（或者從來月經的12天之內具體結合內膜厚度不超過0.8cm）

1、輸卵管通液：簡單實用、價格低廉，適合無輸卵管造影條件的地方使用；但對輸卵管通暢性的診斷準確性僅約50%，且無法判斷一側或兩側輸卵管通暢，輸卵管阻塞者無法判斷阻塞部位。

2、經陰道三維彩超輸卵管聲學造影：需要三維彩超設備，無放射線，對輸卵管通暢度的診斷準確度較輸卵管通液明顯提高，但尚不能取代X光子宮輸卵管造影。

3、X光子宮輸卵管造影：需要X光設備，有放射線；對輸卵管通暢度的診斷準確性高達90%左右，目前任何一種輸卵管通暢度檢查方法尚不能取代X光子宮輸卵管造影。

三、陰道超聲波監測排卵

來月經5天內做基礎陰超，了解竇卵泡和其他卵泡，月經第10天監測卵泡發育、子宮內膜厚度及分型，根據卵泡大小間隔2～4天檢查1次。

四、性交後試驗（PCT）

卵泡直徑18～20mm、宮頸粘液評分大於10分，可在性交後6～12小時內檢查，取陰道分泌物和宮頸粘液化驗精子數目及活力。

五、其他項目的檢查

根據病情需要選擇以下檢查項目：

1、有遺傳病史或者家族史，或者家族裡有生育孩子染色體異常的，要針對染色體核型分析，如地中海貧血基因分型。

2、痛經：CA125、CA199、子宮內膜抗體。

3、多囊卵巢綜合徵或肥胖：葡萄糖耐量試驗、胰島素拮抗試驗、血脂、雄激素（游離睪酮、總睪酮、硫酸脫氫表雄酮、雙氫睪酮、性激素結合球蛋白、促腎上腺皮質激素）。

4、血栓病史或凝血功能異常：DD、凝血4項、蛋白S、蛋白C、抗凝血酶-Ⅲ、彈力圖、血小板聚集率，抗磷脂抗體3項。

5、宮腔鏡：久治不孕、子宮內膜發育不良、子宮內膜炎，息肉、粘連，縱膈等可檢查。

6、腹腔鏡：輸卵管梗阻，子宮內膜異位症、巧克力囊腫、卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔黏連可選擇腹腔鏡手術。

7、甲狀腺功能和甲狀腺抗體檢查。

六、男方檢查項目

1、精液化驗：3～7天未射精，手淫取精液後在60分鐘內送院化驗；精液至少檢查2次，對結果存疑時，換醫院複查。

2、精子形態、精漿生化、精子DNA碎片分析。

3、血清抗精子抗體。

4、攝護腺液常規檢驗：多日未射精，肛診取攝護腺液。

5、弱精子症檢查：攝護腺液常規檢查、衣原體、支原體、淋菌，生殖器彩超。

6、少精子症或無精子症查性激素、抑制素B、Y染色體微缺失、染色體，必要時睪丸穿刺。#清風計劃##湖南醫聊超能團#