前言——

1.雙胎妊娠屬於高危妊娠，應加強孕期管理，包括母體體重，胎兒發育，血糖，血壓的嚴密監測。

2.雙胎輸血綜合徵是雙胎特有的嚴重併發症。

一，雙胎妊娠俗稱雙胞胎，或龍鳳胎，本來是件好事，為何是高危妊娠呢？

從一個電話開始我們的分享。

今天與每天一樣，在開診以後，電話鈴響起。你好，請問，你是高危門診劉大夫？對，今天您上班嗎？我是楊XX的家屬，昨天你沒上，我們想去醫院送一面旌旗答謝您，語氣帶著誠懇。

楊XX是一位雙胎媽媽，她從孕期開始非常開心，但是在20周與33+周分別發生了雙胎輸血綜合。每次都有驚無險，近期孩子平安出生，才有了剛才的電話內容。讓我們回看一下，楊媽媽兩次雙胎輸血綜合症的經歷。

20周孕檢提示：一胎羊水過少，膀胱未充盈。一胎羊水過多。待除外雙胎輸血綜合徵。因為本地區無法做胎兒檢查，在北京做了胎兒鏡。

接下來平安無事。

33+周孕檢提示：一胎兒持續胎兒監護不合格，吸氧後胎兒監護仍然不理想。複查彩超提示：一胎羊水過少，膀胱未充盈。一胎羊水過多。再次發生的雙胎輸血綜合。

緊急剖宮產，母子平安。

二，什麼是雙胎輸血綜合症呢？

雙胎輸血綜合症：是單卵雙胎的嚴重併發症，通過胎盤動脈與靜脈的吻合支，使一個胎兒成為供血兒，另一個是受血兒，造成供血兒貧血，血容量減少，尿液減少，營養不良，死亡。受血兒血容量增多，心衰，胎兒水腫，羊水過多，死亡。

三，雙胎輸血綜合症分五個階段。

1.羊水量的異常。一個胎兒羊水持續減少，一個胎兒羊水持續增多。然後迅速進入下一步。

2.病情逐漸加重，一個胎兒尿液繼續變少，超聲不能顯示供血兒的膀胱。

3.胎兒體液代謝不足以阻止病情惡化，出現胎兒臍血流改變。

4.病情繼續惡化，胎兒水腫，簡直太不舒服啦。

5.最終，沒有發現孩子的不舒服，一胎死亡。

總之，雙胎輸血綜合症，不經過治療，胎兒死亡率高達90%-100%。

四，雙胎輸血綜合徵如何治療？它的發生率？

1.胎兒鏡雷射凝固胎盤吻合血管，是雙胎輸血綜合症的首選治療，術後一胎的存活率可以高達80%。

雙胎的小夥伴看到這裡會異常的緊張，那雙胎輸血綜合症的發生率如何？什麼情況才會發生雙胎輸血綜合徵呢？

2.大約10%-15%的單卵雙胎妊娠會發生雙胎輸血綜合症。

也就是符合必要條件：單卵雙胎，才可能發生雙胎輸血綜合症，雙卵雙胎的不會發生雙胎輸血綜合徵。

五，什麼是單卵雙胎or雙卵雙胎呢？

1.雙卵雙胎：兩個卵子分別受精形成的雙胎，稱雙卵雙胎。雙卵雙胎約占雙胎妊娠的70%。

2.單卵雙胎：由一個受精卵分裂形成的雙胎，稱單卵雙胎。單卵雙胎占雙胎妊娠的30%。

六，怎麼確定是單卵雙胎與雙卵雙胎呢？

一般在6-10周之間，通過彩超檢查明確。

好的，分享結束。你的疑惑就是我的科普內容。感謝持續關注貓大夫科普，精彩醫學知識不斷呈現。

本文原創首先，感謝閱讀。