糖尿病患者飲食注意事項(1)

新疆胖大夫說健康 發佈 2020-01-20T00:54:22+00:00

即使醫護人員很清楚,也很難在查房或門診很有限的時間內給患者講明白,即使可以講明白,作為患者又很難聽明白或者記明白。

在不同場合下都會聽到醫護人員說「注意控制飲食」、「少吃多餐」、「適量控制飲食」等詞語。到底如何「控制」,其實包括醫護人員在內,也常常說不清楚,道不明白。即使醫護人員很清楚,也很難在查房或門診很有限的時間內給患者講明白,即使可以講明白,作為患者又很難聽明白或者記明白。為了便於患者理解,我將糖尿病飲食控制中常見的幾個問題,結合我個人理解及最新版《內科學》,在此簡單匯總下原則,希望對您有所幫助。#CDS青委科普陣地#

1.醫學營養治療,俗稱飲食治療,是糖尿病治療的基礎,也是最難堅持的治療和最不被重視的治療。飲食治療應嚴格和長期執行,沒有規律及持續的飲食治療,想控制好糖尿病幾乎是不可能的。

2.無論您是1型糖尿病還是2型糖尿病,無論您接收何種藥物治療(包括胰島素),都需要飲食治療。「打胰島素就可以隨便吃」的觀點是很荒謬的。

3.飲食治療是依據身體的健康需求制定的平衡膳食,即各種營養成分攝入合理,同時儘可能考慮患者的生活和飲食習慣。理論上不是「不能吃什麼」而是「應該怎樣吃」的問題。

4. 「總量控制」的原則,即控制總熱量,保持「收支」平衡。而不是單純少吃、不吃或多吃某種食物。走極端肯定是不對的,需要慢慢自我摸索,結合藥物治療方案,尋找適合自己的飲食結構和食量;我們攝入的1克糖或者蛋白質均可以產生4千卡熱量,1克脂肪可以產生9千卡熱量。

5.「少吃多餐」的原則,1天不少於3餐,尤其對於高齡患者比較合適。在主餐之間少量加餐,可以避免低血糖發生。但要注意,這裡的「加餐」往往是總量不超為前提的。理解為「分餐」更合適,不是簡單的增加幾頓飯。

6.「穩定多樣」的原則,在您覺得舒適的前提下(否則很難堅持),儘量定時定量進餐,不建議大幅度改變自己多年的飲食習慣和風俗,尤其老年人。但不合理飲食習慣應該糾正,比如喜歡吃「油炸食品」等。

7.「因人而異」的原則,不要看別人吃啥就吃啥,每個人都是不一樣的,合併症及併發症也不同,所以適合自己的飲食才是最好的。

8.要關注自己的體重:理想體重(公斤)=升高(CM)-105,您的體重如果超過理想體重正負10%,您都應該關注體重,更應該注意飲食治療。儘量使體重控制在理想體重的正負5%範圍內。

9.成人臥床休息狀態,每天每公斤理想體重應給與熱量105-126千焦,輕體力勞動126-146千焦,中等體力勞動146-167千焦,重體力勞動167千焦以上,其他特殊情況酌情增減。

10.營養素的分配:碳水化合物占總熱量的50-60%,脂肪占30-30%,蛋白質15-20%。以上幾點是飲食治療的基本原則。


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