25歲的小靜和37歲的大胡是一對新婚夫婦，剛結婚半年，但因工作的原因分居上海和廣州。

兩天前，這對近2個月未見的小夫妻在廣州團聚。正所謂「小別勝新婚」，兩人都對見面期待滿滿。

當晚，「哎呀，肚子好疼！」小靜忽然喊起來，下腹部疼痛，並且面色蒼白，渾身大汗淋漓。老公連忙停止動作，幫助她揉肚子，前往醫院。

經腹部CT檢查，結果提示小靜的盆腔、腹腔有大量積血、積液，脈搏為103次/分，呼吸僅24次/分，血壓90/54mmHg，血紅蛋白為77g/l, 已達到失血性休克的標準。

在隨後的腹腔鏡手術中，醫生髮現小晴腹腔內抽出血約1500ml，接近全身總血量的40%。醫生診斷，她的右側卵巢黃體囊腫發生破裂，最終為她做了黃體囊腫剝除和創面縫合止血手術。

經過治療，小靜逐漸健康，經檢查無異常後她可以放心出院了。

黃體破裂——女人房事的天敵

黃體，為卵巢排卵後，殘留的血和細胞轉形成的、富有血管的腺體樣結構。女性排卵後卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁上的卵泡顆粒細胞、卵泡內膜細胞和血管向內侵入，並在促黃體生成素的作用下，迅速轉變成富有血管的腺體樣結構，因呈黃色而稱為黃體。

黃體一般是默默無聞的存在，在排卵後 7~8 天，黃體發育至最高峰，內層布滿豐富的毛細血管。當黃體增大到一定程度，且腹腔內的壓力增大，就可能會出現黃體破裂。黃體破裂也是婦科常見的急腹症之一，14~30歲的年輕女性容易高發。

黃體破裂，大體有以下三種情況：

1、自動破裂：正常情況下，黃體內有少量出血，但黃體發育時破壞了卵巢的小血管，導致出血太多，就可能增加黃體內的壓力，從而發生自發性破裂。

2、外力作用：劇烈跳躍、奔跑等運動；用力咳嗽或解大便時，腹腔內壓力突然升高，可促使成熟的黃體發生破裂。

3、性生活引起：性生活時，生殖器官擴張充血，肌肉組織可呈痙攣性收縮，致使黃體內張力升高，如男性動作粗魯，女方下腹受到強烈衝擊，則會導致黃體破裂。

一旦因某種因素造成的黃體破裂，程度輕者可感到下腹一側的輕微疼痛，隨後黃體自行癒合，出血也會被自行吸收，也不會留下什麼後遺症。

若黃體破裂嚴重，不僅會由於其破裂而感受到劇烈的、持續性的腹痛，還會伴有肛門墜脹感，且大量的出血會引發出血性休克，不及時送診治療甚至危及生命。因此，當發現女伴出現此類症狀，一定要儘早送醫。

女性如何避免黃體破裂？

月經期間女性要注意自我保護，避免進行劇烈的體育運動，如：跑步，攀高、游泳等，可選擇散步、局部肌肉鍛鍊的運動來代替；女性不要逞能，背負過重的重物；

如時常患有咳嗽、習慣性便秘等易導致腹壓升高的疾病，需要及時治療，防患於未然，並且調節膳食，選擇高蛋白、高維生素的飲食，忌辛辣刺激的食物，多食新鮮的蔬菜水果，有助於改善便秘；

在女性黃體期（排卵後 7~8 天），男女「辦事」一定要注意控制力度，男方動作儘量要溫柔、輕柔，以免誘發黃體破裂而出血。

由於黃體破裂可反覆發生，因此建議患者至少一個月內，禁止進行性生活；術後女性沐浴，最好選擇淋浴，禁止盆浴，以免引起繼發感染；如發現腹痛或陰道分泌物增多或有異味，及時去醫院檢查。

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參考資料：

[1] 《【女子瘋玩一天黃體破裂大出血】黃體破裂是什麼？這麼恐怖？ 》.惠普生物.2019-05-30

[2] 曹澤毅.中華婦產科學.北京:人民衛生出版社,2008年：54

[3] 黃體支持與孕激素補充共識[J].生殖與避孕. 2015年01期

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