原創 | 芙蓉營養師
熟悉我微博的朋友都知道，不當的減肥方法不僅導致暴食和閉經，還伴隨著失眠早醒、反酸脹氣、便秘腹瀉、脫髮白髮、皮膚暗黃、怕冷畏寒、記憶變差、脾氣變差、尷尬口氣……概括起來就是身心各種不在狀態。然而，這些還只是表面現象，更嚴重的問題是，身體的代謝功能也隨之出現問題，所以很多的妹紙減肥還減出胰島素抵抗、脂肪肝和高尿酸血症（這些情況之前也寫過案例分享，本文不再一一累述），更普遍的情況是體檢結果膽固醇偏高，相信很多減肥的妹紙都遇到過。
其實，不只是減肥的妹紙遭遇過膽固醇偏高的問題，很多人其實沒有刻意減肥，就是日常飲食比較素淡，做菜少油，不吃油炸和肥肉，甚至不吃蛋黃，連牛奶都是脫脂的，主食也是吃健康的粗糧，外食必然涮水……看起來無比健康又講究的飲食，一體檢卻發現膽固醇偏高，而那些平時吃喝隨意的人卻反而這項指標無比正常。
那麼問題究竟出在哪裡？雖然很久之前也寫過文章《飲食如此清淡，為啥膽固醇還是高？》，但是現在來看，感覺道理並沒有講得十分透徹，非常有必要從源頭上擼一擼這件事，我知道很多親們也是不滿足僅僅知道現象，還和我一樣，想要探求現象背後更深層次的原因。那麼接下來，我們開始吧：
一、膽固醇不是洪水猛獸，事實上我們一刻也離不開它
正常情況下，人體內20%的膽固醇從食物中獲取，80%的膽固醇油肝臟生產出來。人體這個機制也是有道理的，因為膽固醇對維持人體健康實在太重要了，它擔心你攝入不足，所以確保大多數的膽固醇由身體自己製造，如果食物中嚴重缺乏，那麼身體製造膽固醇的機能就越旺盛。那麼，究竟膽固醇有多重要呢：
1膽固醇參與細胞膜和神經纖維的組成，也就是說，沒有膽固醇細胞就無法正常代謝，因為營養和廢物都要通過細胞膜進行運輸和代謝。
2膽固醇是合成類固醇激素的原料，如性激素、腎上腺皮質激素等等。很難想像人體缺乏各種激素會是怎樣一種狀態？！
3膽固醇在體內經日光中的紫外線照射，合成維生素D，幫助鈣吸收。因為人們日常攝入含維生素D的食物較少，所以人體多需的大部分維生素都是通過這一途徑獲得。
4膽固醇形成膽酸鹽乳化脂肪，幫助食物中脂肪的消化吸收。可以理解肝功不好或者膽囊切除的人對脂肪的消化能力都特別差。
5啟動T細胞，增強人體免疫力。
6有助於血管壁的修復和保持完整，若血清膽固醇偏低，血管壁會變得非常脆弱，甚至可能引起腦出血。
另外，國外的一些研究顯示，膽固醇水平過低，可能影響人的心理健康，造成性格改變，也可能使某些惡性腫瘤的危險性增加。
二、為啥減肥（素淡飲食）會導致膽固醇偏高？
很多人減肥都是控制碳水攝入，有過減肥經驗的人知道，少吃甚至不吃主食，體重掉得快啊！（雖然那只是水分的遊戲）那麼低碳飲食怎麼也會和膽固醇偏高有關係呢？看起來這兩者根本不搭邊啊！這還得從我們身體細胞的供能開始講起。（我盡力通俗易懂地講，親們也多點耐心去看，不難理解的）
1、身體靠脂肪來供能，需要做出哪些努力？
一般情況下，我們的細胞要正常工作，都是從周邊的血液吸收能量，準確地說，是吸收血液中的葡萄糖作為能量。所以高碳水的食物下肚，我們會產生滿足感和幸福感，就是全身細胞都能能量充滿的感覺。
然而，低碳飲食身體被迫使用脂肪供能，要麼是食物中的脂肪，要麼是身體自身的脂肪。但是脂肪它並不溶於水，自然也不溶於血液，根本沒辦法自由行走在血液里給細胞供能啊。
好在我們的身體十分聰明，它生產了運送脂肪（學名甘油三酯，TG）的船隻（學名脂蛋白，LP）。無論是食物中的脂肪，還是來自身體自身的脂肪都需要在肝臟代謝成脂肪酸後，才能去供能。把脂肪酸通過血液從肝臟運送到全身各處細胞的船隻，就是我們常說的低密度脂蛋白（LPL）。
2、膽固醇的角色：勤勞的修補工
前面我們已經講過，膽固醇是細胞膜的重要組成部分，它的重要作用是發現那裡破損就趕快修補哪裡。但是膽固醇和甘油三酯一樣，它也不溶於水，只能裝載在LPL這個船隻上在血液里遊走，俗稱「壞膽固醇」（LPL-C）。除了膽固醇，船上面還有脂肪酸以及一些脂溶性的維生素等。
低碳的飲食模式，身體只能靠脂肪酸來供能，所以這樣運送脂肪的船隻就會變多，但是細胞需要的只是脂肪酸，而船上卻同時搭載了很多的修補工，而身體細胞並沒有那麼多的漏洞需要修補，所以出現了修補工過剩的情況，也就是體檢時檢測出總膽固醇高和低密度脂蛋白膽固醇偏高了。
3、肉和油都吃得少，為啥膽固醇也會高？
還有一類人群，她們平時也不刻意減肥，主食也正常吃，就是中了各種養生謠言的毒，不敢吃肉，後來是吃肉也不消化更不敢吃了，做菜也不敢放油，清蒸水煮涼拌是日常，在外吃飯必然涮水，喝奶也是脫脂的，雞蛋黃都不敢天天吃……可就是這麼講究，居然膽固醇也高。
到底是什麼原因造成的？缺乏優質蛋白和必需脂肪酸。缺乏優質蛋白，肝細胞得不到及時修復，我們的肝功容易受損，而肝臟又是所以營養素代謝的中心，前面我們提到的載脂蛋白也是生產受阻，身體自然不能很好地代謝脂肪，所以會導致脂肪肝等代謝性疾病，而且低蛋白高碳水的飲食還容易增加糖尿病的風險。
再者，低脂飲食會導致必需脂肪酸的缺乏，而必需脂肪酸與膽固醇代謝有密切關係。膽固醇必須與必需脂肪酸結合才能在動物體內運轉；若缺乏必需脂肪酸，膽固醇將完全與飽和脂肪酸形成難溶性膽固醇脂，從而影響膽固醇正常轉化而導致動物機體代謝異常。
綜上，無論是低碳還是低脂的飲食模式，還是二者都低的作死減肥模式，即使被包裝得再好，內核都是會損傷我們的代謝，導致機體的代謝異常，而膽固醇的異常還是問題的冰山一角。
三、血管堵塞真的是膽固醇的錯嗎？
先說答案，不是！和我們外表皮膚發炎一樣，動脈內壁內層如果出現炎症，也會啟動保護自己的防禦過程，白細胞、低密度脂蛋白（LDL）等會迅速到達發炎處「救援」。當炎症不受控或者長期存在的話，巨噬細胞，一種免疫細胞，追蹤並穿透受損的內皮壁，它會吞噬任何異常膽固醇，於是血管斑塊出現了。最終可能在某個點導致動脈內壁破裂，形成血凝塊，造成堵塞，阻止了血流而誘發心臟病。
所以身體炎症才是癥結，而不是膽固醇。而哪些因素容易引發身體炎症？長期高碳水的飲食（大量攝入水果也算）、長期缺乏好的油脂或者劣質油脂（反式脂肪）攝入過多或者脂肪酸的失衡（歐米伽3攝入偏少，而歐米伽6攝入比例太大）、長期的慢性壓力、久坐的生活方式、缺乏運動或者過量運動、睡眠不足或者生物鐘顛倒、長期抽菸或者飲酒等生活方式等等才是罪魁禍首。
總而言之，一旦發現膽固醇偏高了，不要著急去尋求「吃什麼能降低膽固醇」的靈藥，而且全面復盤自己的飲食和生活方式，更系統全面地查找問題，然後採取有針對性的措施，而不是繼續「狠狠地控制」或者「全面放開細啊吃亂吃」，沒有哪一種食物或者藥物能解決所有的問題，改變我們觀念和生活方式，才是真正的答案。