武漢最近又火了，上一次是因為軍運會，這次是因為新的冠狀病毒肺炎。
讓我們首先把這次疫情的經過梳理一下：
- 2019年12月8日，官方通報的首例不明原因肺炎患者發病。
- 2019年12月30日，武漢市衛健委關於發現「不明原因肺炎」患者的內部通報在網絡流傳。
- 2019年12月31日，武漢市衛健委首次公開發布通報稱，近期部分醫療機構發現接診的多例肺炎病例與華南海鮮城有關聯。目前已發現27例病例，其中7例病情嚴重，其餘病例病情穩定可控，有2例病情好轉擬於近期出院。
- 2020年1月1日，華南海鮮市場閉市修整。
- 2020年1月5日，官方通報發現不明原因的病毒性肺炎診斷患者59例，其中重症患者7例，無死亡病例。
- 2020年1月7日，實驗室檢出一種新型冠狀病毒，評估專家組確定病原體為該新型冠狀病毒，消息於1月9日發布。
- 2020年1月11日，官方通報，初步診斷有新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例，其中已出院2例、重症7例、死亡1例。根據當日信息，這次不明原因肺炎病例發病時間全部在2019年12月8日至2020年1月2日之間，1月3日之後無新發病例。
- 1月13日，泰國公共衛生部報告該國發現第一例武漢新型冠狀病毒感染的肺炎病例。
- 1月14日，世界衛生組織正式將引發此輪肺炎的病毒命名為2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）。
- 1月16日，日本確認國內出現首例新型冠狀病毒感染病例。
- 1月17日，泰國公布發現第二例2019-nCoV確診病例。
- 1月18日，武漢通報1月16日全天共確認新增病例4人。
- 1月19日，武漢通報1月17日全天確認新增病例17例。
- 1月20日武漢消息，18日確診增加59人，19日增加77人。武漢患者共198人，在院治療170人，重症35人，危重症9人，死亡3人。
- 1月20日北京消息，北京接診的兩名有武漢旅行史的發熱患者確認為新型冠狀病毒感染的肺炎病例。
- 1月20日廣東消息，廣東省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。該患者曾於武漢探親。
- 1月20日浙江消息， 1月17日以來，浙江省溫州、舟山、台州、杭州陸續發現5例武漢來浙並出現發熱等呼吸道症狀患者，檢驗結果正在按規定覆核中。
一 這次引起這次疫情的新型病毒到底是什麼來歷？
自然界的病毒非常多，而人類所認識的只是冰山一角。如果不是因為這次疫情，也不會專門針對這種病毒進行研究。所以一開始，揪出元兇花了一些時間。
目前所知的能感染人類的冠狀病毒，除開這次新發現的，一共有6種，它們分別是：
這其中後三種都可能引起肺炎，最後一種就是大家熟知的SARS。另有一種比較厲害的是MERS（中東呼吸綜合症病毒）。
本次新發的病毒被命名為2019-nCoV，也是β屬。
冠狀病毒可感染許多動物物種，比如蝙蝠、狗、豬、老鼠、鳥、牛、鯨、馬、山羊等等。這其中MERS和SARS病毒經過多年追蹤，最後確認的源頭宿主都是蝙蝠。
二 該病毒感染有什麼症狀？
病人的首發症狀一般是發熱，乏力，呼吸道症狀以乾咳為主，並逐漸出現呼吸困難。
嚴重患者可出現急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。
部分患者起病症狀輕微，可無發熱。
大多數患者預後良好，少數患者病情危重，甚至死亡。
三 發熱病人應該做什麼檢查？
建議做的檢查有：
血常規：發病早期白細胞總數正常或減低，淋巴細胞計數減少。
C反應蛋白，血沉：多數患者C反應蛋白和血沉升高。降鈣素原正常。
胸部影像學（建議最好拍CT，發現病變比X線更早更清楚）
早期呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，胸腔積液少見。
四 什麼樣的病人要懷疑該病毒性肺炎？ 如何確診？
1發病前兩周內有武漢市旅遊史；或武漢市相關市場，特別是農貿市場直接或間接接觸史。
2發熱。
3 具有肺炎影像學特徵。
4發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少。
（尤其是抗生素治療無效的發熱病人，一定要警惕！）
符合以上幾條的都應該列為疑似病例，需採集痰液、咽拭子等呼吸道標本進行螢光RT-PCR檢測，或進行病毒基因測序，如果與已知的新型冠狀病毒高度同源，則可以確診。
五 最近幾天的病例數在迅速增加，是病毒加速擴散了嗎？
由於病毒的源頭還沒有查清，所以現在還不能確定病毒會不會進一步擴散。
目前病例數進一步增多跟我考慮跟以下這些因素都有關係：
1 衛生主管部門對各級醫療機構加強了巡查和監督，醫院和社區診所預檢分診和發熱門診的運行更加規範，篩查的力度進一步加大。
2 檢測方案和檢測流程不斷完善，新的病毒檢測試劑盒下發，加快了檢測速度。
3 本來已經在各級醫療機構治療和觀察的發熱患者，被集中確診，短期內可能使確診病例數增加較為明顯。
根據現在掌握的病毒特徵，它在人與人之間的傳播能力有限，所有被觀察的密切接觸者都沒有發現感染，因此沒有必要恐慌。只要稍微注意個人防護就好了。
六 個人應該如何預防？
1 儘量避免接觸活禽和野生動物。未加工熟的動物也一樣。2 儘量少到人多的地方。不必要的聚會儘量減少。
3 家庭里如果人多，要經常開窗通風。如果有感冒病人，則應該適當隔離。
4 出入人員密集場所儘量戴口罩。
5 注意保暖和休息，增強自身抵抗力。