正確認識心絞痛,謹記三個「不」

「根據國家心血管病中心發布的《中國心血管病報告2017》,我國目前有心血管病患者2.9億,其中冠心病患者1100萬,且心血管病死亡率仍位居首位,占我國居民疾病死亡原因40%」。

2020-01-07 04:28 / 0人閱讀過此篇文章  



「根據國家心血管病中心發布的《中國心血管病報告2017》,我國目前有心血管病患者2.9億,其中冠心病患者1100萬,且心血管病死亡率仍位居首位,占我國居民疾病死亡原因40%」。中國心血管健康聯盟副主席、北京大學第一醫院心臟中心主任醫師霍勇教授表示:「有研究發現,80%以上經治療的冠心病患者仍存在心絞痛的症狀,約1/3的患者心絞痛未得到控制,我國心絞痛的管理仍有很大提升空間。」

此次國際心絞痛周活動在設計和實施過程中,針對我國患者對於心絞痛的常見誤區,霍勇教授提醒患者需要注意三個「不」:

不一定會痛


「心絞痛」這個名字很容易讓公眾和患者產生誤解,首先會認為一定有痛感,而且疼痛部位一定在心臟附近,其實這些都是誤區。

實際上,相當一部分的患者心肌缺血發作時,並不會產生明顯的痛感;即使患者有痛感,也可能表現為其他部位的疼痛,比如後背痛、肩膀、手臂疼痛等。這些誤解導致很多的心絞痛患者未得到及時的救治。

不能扛


心絞痛一般持續時間為2-10分鐘,很多人常常對心絞痛抱有「扛一下就過去了」、「小病小災,不要小題大做」的錯誤認識。

如果發現緊縮感、壓迫感、燒灼感、窒息感或胸悶等症狀,極可能是心絞痛徵兆,應及時前往正規醫院就診並採用規範治療。即使是心絞痛頻繁發作的患者中,也有高達44%的患者未得到最佳藥物治療;且45.1%的患者使用抗心絞痛藥物不超過1種,藥物治療嚴重不足。

而大多數心絞痛患者需要多種藥物聯合治療是目前國際上心絞痛個體化治療專家的最新共識,基於患者個體、合併症和病理生理狀態的「鑽石型」個體化心絞痛治療策略正逐漸成為主流。在傳統血流動力學藥物基礎上,能量代謝調節劑可進一步降低81%心絞痛發作。

不停藥

調查數據和臨床經驗均顯示:大部分心絞痛患者在用藥後症狀減輕,之後就不再繼續去醫院就診、或擅自停止用藥了。

但醫學研究發現,患有心絞痛的病人相比沒有心絞痛發病史的病人,會增加15%-30%的死亡和心肌梗死的發生。32.7%冠心病患者治療後仍有心絞痛症狀,即使經皮冠狀動脈介入治療(PCI),術後月持續性心絞痛的發生率仍高達30%。

因此,藥物治療仍然冠心病和心絞痛治療的基礎。心絞痛發生後,堅持定期檢查、遵醫囑持續規範用藥才是長期維護心血管健康的關鍵。

我是心血管內科醫生張輝,想要了解更多心血管康復知識,可以點擊右側藍字關注我,#心血管康復張輝醫生# 每日為大家科普你不知道的心血管知識。