敏感性皮膚是特指在生理或者病理條件下發生的一種高反應狀態，主要是在面部，當然也可以在其他部位，臨床表現為皮膚在受到化學、物理方面刺激的時候，皮膚容易出現刺痛、瘙癢、緊繃等主觀症狀，也可能伴有紅斑、鱗屑或者毛細血管擴張等客觀體徵。
那麼什麼叫敏感性皮膚呢？敏感性皮膚整體來講，具有敏感性高、耐受性差和高反應性這三大特點。
首先是個體因素，患者不同的遺傳基因、年齡、性別、激素以及神經都是其可能發病的個體因素，在臨床上我們也經常會見到有些患者天生皮膚就比較薄，容易敏感。年輕的女性敏感性皮膚的機率會比較高，不同的年齡激素水平不同所以發病的機率也不同。還有些患者精神壓力大也容易敏感。
第二點就是外在的因素了，季節的交替、溫度變化還有日曬這些屬於物理因素；那麼化學因素包括化妝品的使用、過度清潔、消毒產品的使用等也會加重皮膚的敏感；醫源性的話則是一些刺激性的藥物，包括外用的激素、臨床上一些醫美治療，比如光電治療、雷射、化學剝脫等，治療後也容易導致敏感肌膚的發生。
還有一些敏感性肌膚是繼發性的，大約有66%的AD女性患者以及57%的玫瑰痤瘡患者，是存在皮膚敏感狀態的；一些非常嚴重的痤瘡患者，服用過異維A酸，或者是接觸性皮炎的患者，也可能引發敏感性皮膚，但這一類屬於繼發性的敏感肌膚。
敏感性皮膚的發生機制主要有四個方面，首先皮膚屏障功能的損傷、皮膚感覺神經功能失調、血管反應性增高、還有一些免疫因素。
那麼皮膚屏障的損傷現在大家是普遍認可的，敏感性皮膚的患者都存在一個問題，統稱為皮薄，也就是角質層結構不完整，表皮細胞的脂質含量不平衡，而皮膚感覺神經功能失調作用也是非常強的，往往這類的患者神經末梢的保護能力是減弱的，在表皮的基底層神經纖維的密度明顯增加，而且感覺神經反應性明顯增高，TRP家族也就是瞬時感受器電位家族裡邊的V1，也就是辣椒素受體被激活，激活後這類的受體會表達於角質形成細胞和肥大細胞，就可以刺激ET1的分泌，誘導肥大細胞脫顆粒，進而導致炎性介質的釋放，那麼TNF-a和IL-6就會分泌，促進VEGF因子大量產生，引發明顯的毛細血管擴張。
最後一點就是免疫和炎症的反應，辣椒素受體的活化不僅可以促進局部皮膚神經遞質，類似P物質的、血管活性腸肽、神經降壓肽和胰泌素等釋放，還會導致角質形成細胞、肥大細胞會釋放的白介素-23和白介素-31，激活表皮內的抗原提呈細胞和T細胞，引起皮膚的免疫反應和炎症反應，這是敏感性皮膚發生的具體機制。
敏感性肌膚的發生是一個非常複雜的過程，累積了皮膚屏障、神經血管還有免疫炎症的複雜過程，那麼在各種各樣內在及外在原因的相互作用下，屏障功能受損，引起了感覺神經的傳入信號增加，從而導致了皮膚對外界刺激反應大大的增強，引發了皮膚的免疫炎症反應。
首先是狹義的敏感皮膚，就是皮膚外觀看起來是正常的，但對很多的外界因素，像物理因素、化學因素等等會不耐受；第二類是繼發性的，炎症性皮膚病之後患者的皮膚會變得非常敏感；第三類就比較常見，在一些藥物特別是外用激素、雷射、光電的治療、或者是化學剝脫以後出現治療後的敏感，發紅、瘙癢、緊繃等；第四類就是注射產品後會引起皮膚敏感也比較多。
敏感皮膚的主觀表現
敏感性皮膚很多時候都是患者的主觀表述，主要表現為對環境刺激敏感；對於日曬、風吹、溫度的變化不耐受，特別是冬季的時候會看到好多患者從室外比較冷的環境下進入空調房間的時候，臉就會紅，出現燒灼感，還有患者表現為對護膚品使用不耐受，無論是水、乳、面霜都受不了；還有一類呢就是已經有了敏感現象的特定部位，接觸到一些刺激後，會迅速出現相應的症狀和體徵。
敏感性皮膚的患者主訴皮膚往往會有燒灼感、灼熱感，其次有些患者會出現明顯的瘙癢、刺痛，以及皮膚有緊繃感，總之講是很不舒服的皮膚狀態。
其次敏感和過敏是兩個概念，是不同的，敏感是一種亞健康或非健康的狀態，代表的是皮膚血管神經反應的增高；而過敏指的是一種症狀，也就是變態反應，也就說敏感皮膚是很容易過敏的，但過敏的皮膚不一定就敏感。
那麼皮膚要怎麼護理？
敏感性皮膚的患者經常會存在角質層變薄、神經醯胺含量減少以及經皮水分丟失值增加，角質層含水量降低等問題，那麼此時恢復皮膚屏障的關鍵就是要選擇一些具有安全性、修護和舒緩功能的醫學護膚品。這類產品可以為受損肌膚提供全面的屏障修復，補水、保濕，三位一體，打斷皮膚屏障受損的惡性循環，減低經皮水分丟失值的數值、改善皮膚乾燥、減少炎症反應。
對於常見的敏感性皮膚的患者，首先我們要通過醫學的干預，可以用藥物治療、物理治療以及一些優秀的產品進行干預；也要從生活習慣上給予指導，包括飲食、環境等等；最重要的是從護膚品的選擇和使用上要給予專業的建議。這樣才能戰勝敏感性皮膚，讓患者感受到正常健康的皮膚狀態，減少痛苦。
作者/圍脖：七加大少