血管的救命武器:打通血管,清除血栓,半數患者可使血管完全暢通

王藥師心血管講堂 發佈 2020-01-07T04:50:11+00:00

血栓讓人聞風喪膽,但是血栓究竟是何物?我們來打個比方,如果我們皮膚表面出現傷口,一段時間後,身體的凝血機制會促進出血部位形成血塊,一旦這個血塊出現在血管內部,就是血栓。

血栓讓人聞風喪膽,但是血栓究竟是何物?我們來打個比方,如果我們皮膚表面出現傷口,一段時間後,身體的凝血機制會促進出血部位形成血塊,一旦這個血塊出現在血管內部,就是血栓。所以通俗來講,血栓就是血塊,它就像生活在血管內的幽靈,隨著血液流通而四處遊走,一旦堵塞血管,會使血液的運輸系統癱瘓,誘發腦梗死、心肌梗死、肺栓塞等疾病,嚴重時可致命。

它是血管的救命武器,打通血管,清除血栓!

當病人突發腦梗死、心肌梗死等血栓性疾病時,及時溶栓是一種切實有效的治療方法。該療法是利用溶栓藥物,常用的有尿激酶、鏈激酶等非特異性纖溶酶原激活劑,阿替普酶、替奈普酶等特異性纖溶酶原激活劑,通過靜脈或動脈注射到身體,促進纖維蛋白溶解,達到溶解血栓、打通血管的目的,臨床上稱其為溶栓療法。

可以說,溶栓是血管的救命武器。據臨床資料顯示,約有50% 的患者經溶栓治療後可以使血管完全暢通。

但是,溶栓並沒有想像得那麼簡單,病人需要具備適應症。就拿常見的急性心梗來說,其適應症為:年齡小於75歲,發病12小時內,確診為ST段抬高心肌梗死;若年齡≥75歲,經權衡缺血與出血利弊後可考慮減量或半量溶栓;發病時間在12-24小時內,如仍有進行性缺血性胸痛或血流動力學不穩定,ST段持續抬高者也可考慮溶栓治療。

當然,還要考慮溶栓禁忌症,主要包括有腦出血病史;疑似或確診為主動脈夾層;活動性出血或出血素質;3個月內有嚴重頭部閉合性創傷或面部創傷;已知的腦血管結構異常、顱內惡性腫瘤等等。這些都是溶栓的絕對禁忌症,相對禁忌症主要有痴呆或已知其他顱內病變;感染性心膜炎;妊娠;活動性消化潰瘍等等。

溶栓治療並非一勞永逸,後期治療萬萬不能少。

有些朋友以為把血栓溶解後,疾病就治癒了,其實不然。我們還是以心肌梗死為例,該病主要是由動脈粥樣斑塊破裂後形成的血栓所致,即使應用溶栓療法把血栓溶解了,也只是暫時打通了血管,並沒有去除血栓形成的病因,所以血栓還可能再次長出來。因此,患者在溶栓後還是要繼續服用藥物治療,包括阿司匹林、他汀類藥物以及改善心肌缺血、擴張血管的藥物。如果患高血壓、糖尿病等基礎疾病,還應服用相關藥物。

除了藥物治療外,還應從生活上進行干預,包括清淡飲食、適當運動、戒菸戒酒、規律作息、心態平和等等。最好的治療方法是預防,希望大家養成良好的飲食習慣和生活習慣,不給疾病可趁之機。

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