甲狀腺結節是什麼?

解振華健康管理師 發佈 2020-01-07T05:16:41+00:00

經常聽到有人說有甲狀腺結節,但是,我一直奇怪,甲狀腺結節是什麼東西?從西方的研究看,甲狀腺只有兩種疾病,一個是甲狀腺功能減退(甲減)另外一個就是甲狀腺功能亢進(甲亢)再有一個就是甲狀腺癌了,我國甲狀腺癌症呈現高發的趨勢。

經常聽到有人說有甲狀腺結節,但是,我一直奇怪,甲狀腺結節是什麼東西?從西方的研究看,甲狀腺只有兩種疾病,一個是甲狀腺功能減退(甲減)另外一個就是甲狀腺功能亢進(甲亢)再有一個就是甲狀腺癌了,我國甲狀腺癌症呈現高發的趨勢。

大約20%的成年人有甲狀腺的問題,其中的80~90%是甲減,另外的10~20%是甲亢。而對甲減和甲亢的原因很多人甚至醫生也沒有搞清楚什麼原因,該如何調理。所以,從我個人認為,要想確切知道甲狀腺的問題,測量血液中的甲狀腺激素T3,T4和TSH更重要。

甲減是因為分泌的甲狀腺激素少了,所以稱為甲減,而人體合成甲狀腺激素需要各種激素調節和多種營養素,最重要的酪氨酸,碘,硒等。甲亢是分泌的甲狀腺激素過多導致。對於甲亢更危險,採用治療的時候用手術或者藥物或者服用放射性碘,去掉一部分甲狀腺細胞,使其分泌的激素減少。但常常不能夠正確的判斷去掉多少甲狀腺組織,而很容易出現甲減,或者治療後,隨著患者年齡的增加,分泌的甲狀腺激素減少又成為甲減。

剛剛看到抖音里的一個知名網紅醫生談到甲狀腺結節與肝有關。到底甲狀腺激素和肝臟有什麼關係呢?

從西方的營養講,我們的甲狀腺分泌的甲狀腺激素絕大部分是T4(4碘甲狀腺原氨酸)和少量的T3(3碘甲狀腺原氨酸)。從這裡可以看出,如果我們體內缺乏酪氨酸和碘,就無法合成足夠的甲狀腺激素,而導致甲狀腺腫大(甲腫)。T3作用快而強,T4作用弱而慢。人體血液中甲狀腺激素起主要作用的是游離的三碘酪氨酸(FT3),T4在肝臟內通過一種帶有硒的酶脫掉一個碘原子變成T3,所以從這個角度講,肝臟的功能也決定了體內甲狀腺激素的多少。這裡又牽涉到一個營養素就是硒,如果缺乏硒,肝臟就無法有效的把T4轉化為更具生理活性的T3.

而衡量甲狀腺功能的黃金標準是TSH(促甲狀腺激素),它是調節甲狀腺激素的激素,通過負反饋機制調節,通俗的講,就是TSH高了,說明甲狀腺激素少了,需要增加其分泌,就是甲減或者有甲減徵兆。反之如果TSH高了,說明體內的甲狀腺激素多了,需要減少其分泌。各個醫院對TSH的規格不同,通常是0.45~4.5umol/L。但是更準確的是:

TSH大於2.0 ,會增加20年內的甲減風險和增加甲狀腺自體免疫疾病

TSH在2.0~4.0,增加高膽固醇血症,甲減會增加高膽固醇的風險

TSH大於4.0,心臟病風險增加。

TSH最好小於2.5,或者說理想範圍是1.0~2.0。

對於甲狀腺激素重要的營養素包括:酪氨酸(組成蛋白質的一種胺基酸,保證蛋白質的攝入一般不會缺乏),碘(每天的推薦攝入量為150微克),硒(推薦攝入量為每天60微克,基本每個人多缺乏),鋅(15毫克),鐵(8毫克男/14毫克女),維生素D(1000單位),維生素E(100單位),維生素C(1000毫克)。

對於甲減的人要增加碘的攝入,對於甲亢的人要減少碘的攝入,豆類和十字花科蔬菜包括西藍花,羽衣甘藍,捲心菜等含有的皂苷會和食物中的碘結合干擾碘的吸收。所以甲減的人要控制這些食物的攝入。而碘的最好食物來源是海產品例如海帶和紫菜,所以甲減的人可以適當的增加,甲亢的人要避免。

無論對於甲減和甲亢,除了上面的營養素意外,最主要的是找出食物的過敏原。所以,對於健康來講,你吃什麼食物和不吃什麼食物同樣的重要。

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