腎臟不僅參與高血壓的發病，也是高血壓的主要受累器官。高血壓可以引起腎小球高灌注、腎小球內高壓和高濾過，從而引起蛋白尿；高血壓還可以引起腎臟血管病變而導致腎臟缺血；反之，長期高血壓如果得不到較好的控制，可以導致腎裡面的細小動脈硬化可能導致腎組織纖維化而引起腎臟功能衰竭。因此，穩定降壓對保護腎臟功能非常重要。
高血壓腎病患者血壓降到什麼水平最合適呢?
人們傳統的觀點認為只要血壓降得「過低」，就可以會減少心、腦和腎臟血流灌注，影響這些重要臟器功能。但是，近年這一觀點已受到嚴重挑戰，有些腎臟病學者已進行了各種臨床試驗對其重新審視，現在認為血壓應緩慢地降至患者能耐受的最低限度，其中降低收縮壓特別的重要，可延緩腎功能損害。20世紀90年代初美國國立衛生研究院領導的「腎臟病改變飲食試驗」(MDRD) 的研究成果尤其引人注意，其研究結果認定:對於尿蛋白超過1g/日(尤其出現大量蛋白尿)的腎臟病病人，平均動脈壓必須嚴格控制達92mmHg方可有效延緩腎損害進展。同時在相同平均動脈壓水平上，降低收縮壓(及脈壓)比降低舒張壓更重要。因此，MDRD協作組推薦尿蛋白超過1g/日的患者建議將血壓控制在125/75mmHg。1999年世界衛生組織/國際高血壓聯盟制訂的高血壓治療指南《1999 WHO/ISH指南》推薦尿蛋白少於11g/日的病人應將平均動脈壓降至97mmHg (血壓130/80mmHg)。該降壓目標值不但對腎臟病有益，同時對並存的冠心病也非常的安全，在整個治療過程中並沒有出現任何心血管事件。
腎病和高血壓相互影響，只要堅持這3點，穩定腎功能，平穩降血壓！
1、定期測量血壓
每天監測血壓，對於住院的患者是家常便飯，院外患者也要每天堅持測量血壓，可以買家庭式血壓儀。測量血壓前先在有靠背的椅子上坐位休息至少5分鐘後開始測量血壓。測量血壓時，將捆綁袖帶一側的前臂放在桌子上，捆綁袖帶上臂的中點與心臟處於同一水平，雙腿放鬆。同時及時記錄測量日期、測量時間、舒張壓、收縮壓以及脈搏等。
2、合理的治療用藥
對腎性高血壓的患者來說，及時的藥物治療不可少，對於腎功能不全之前出現血壓高的情況，能夠服用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥類藥物，此兩類降壓藥同時也具有降蛋白、延緩腎功能的作用，但同時具有升高血鉀、肌酐的作用，因此對於已發展到腎功能不全、甚至更嚴重的腎友不能使用。
3、養成良好生活習慣
在平時的生活中，要養生良好的習慣，降低血壓波動的風險，比如堅持低鹽低脂飲食，適當運動保持體重避免肥胖，戒酒戒菸，避免精神長期過度緊張,壓力過大等，同時也要重視控制糖尿病、高尿酸、高血脂「三高」疾病等。
適合高血壓的運動：快走或慢跑
剛開始運動的患者，醫生推薦有氧運動。比如快走、團操、慢跑、慢自行車、瑜伽以及慢速游泳等，這些低強度、長時間的都可以算作是有氧運動。其中，實用的是快走或慢跑，畢竟想動就能動，還能省下一筆交通費。