女，58歲，甲亢病史10餘年。剛開始經過內科治療，甲亢症狀控制效果不佳。後來，因長期口服賽治出現肝功受損及白細胞減壓，無法堅持吃藥，最後不得不求助核醫學科醫生進行碘131治療。
第一次碘131治療後，患者的甲亢症狀稍有控制。但是，一個月左右甲亢症狀很快復發。
緊接著，患者又進行了第二次碘131治療，但效果仍然不佳！
患者前前後後共進行了5次碘131治療，甲亢症狀仍然無法控制。
最後，她不得不尋求外科手術治療。
經檢查：患者雙側甲狀腺不大，但變硬似水泥塊狀。超聲波提示甲狀腺瀰漫性腫大伴多髮結節。甲狀腺功能T3、T4高。
經過2周的複方碘製劑準備，在全麻下行雙側甲狀腺次全切除。術中見雙側甲狀縮小變硬，甲狀腺與周圍組織粘連。
手術順利。
術後病理標本所見：甲狀腺顏色似魚肉樣、質地緻密、甲狀腺組織內大量纖維結締組織、未見明顯甲狀腺濾泡細胞、甲狀腺體積縮小！
點評：
甲亢主要有三種治療方法：內科、碘131、手術。這三種治療甲亢各有利弊。
該患者進行了5次碘131治療，甲亢仍然控制不理想，可能與患者的甲狀腺細胞吸收碘131不敏感有關。對於該患者來說，釆用外科手術治療是比較好的選擇：立竿見影、療效確切、手術風險也不大！
也許有人想知道：碘131治療甲亢的原理是怎樣的？
一般來說，碘是合成甲狀腺激素的原料之一，碘131被甲狀腺攝取後，釋放β射線，該β射線的平均射程0.8mm，其能量幾乎全被甲狀腺吸收，選擇性地破壞甲狀腺腺泡上皮而不影響鄰近組織。
甲狀腺組織受到長時間的集中照射，其腺體被破壞後逐漸壞死，甲狀腺體積縮小，代之以無功能的結締組織。
因甲狀腺濾泡細胞被破壞，使甲狀腺激素的合成分泌減少，從而達到治療甲亢的目的。