本文由南山區蛇口人民醫院楊睿主任醫師原創

現在談癌色變，鼻咽癌的發病是越來越高，有很多人病理報告出現鼻咽癌，感覺世界末日到了，其實不然，現在腫瘤就是慢性病，正確對待，帶瘤可以生活得更開心。

2019年11月21日晚上，金宇彬作為「最佳短篇電影獎」部門頒獎嘉賓出席第40屆青龍獎，這是自2017年5月被診斷為鼻咽癌後，金宇彬康復後首亮相，並為感謝粉絲支持舉辦粉絲見面會，將收入捐獻給小兒癌症患者。

香港藝人張達明，曾是周星馳的御用配角，在《大內密探零零發》里扮演的皇帝令人忍俊不禁，確診鼻咽癌後暴瘦30公斤。

著名香港演員「大傻」成奎安也在2004年檢查出患有鼻咽癌，與病魔抗爭5年後病逝，享年54歲。

一個個鮮活的事例觸目驚心！事實上不止明星，普通人群中鼻咽癌也很常見，發病年齡也越來越年輕！

鼻咽癌是我國常見的惡性程度較高腫瘤，多發於南方廣東、廣西、湖南及香港、澳門等地區，又被稱作「廣東癌」，據統計，世界上80%的鼻咽癌發生在我國，其發病占頭頸腫瘤的首位，男性多於女性。

一、鼻咽癌偏愛南方人

鼻咽癌發病原因是多方面的，但臨床觀察，以下因素與鼻咽癌的發生有密切關係。

1、遺傳因素：鼻咽癌不屬於遺傳性疾病，但遺傳背景在鼻咽癌的發病過程中起著十分重要的作用。

2、病毒感染：EB:病毒是誘發鼻炎癌主要因素之一。南方的濕熱天氣。使得EB病毒的存活繁殖能力增強。

3、飲食習慣：與鼻咽癌的發生有關聯的物質有：亞硝胺類，南方很多人生活在海邊，傳統習慣製作鹹魚干。鼻咽癌發病率高，與經常吃一些醃製的鹹菜，臘肉，魚乾的飲食習慣有關。

4、微量元素：中山大學腫瘤研究所證實，南方很多地區土壤裡面鎳元素含量偏高，與鼻咽癌的發病有很大關係。

二、怎樣才能發現鼻咽癌

首先我們要明白鼻咽癌發病的位置在哪裡。

鼻咽癌最常見於鼻咽頂部，其次為側壁和咽隱窩，有時可多發。如果鼻咽頂出現潰瘍或發現肉芽則應警惕。咽隱窩呈凹陷狀，早期的腫瘤不易被發現，在檢查時需要對兩側咽隱窩的形態比較，才能發現異常。

其次我們要了解鼻咽癌轉移擴散的途徑。主要通過三個途徑來擴散。

1、直接蔓延。鼻咽部的周圍都是一些重要的結構。向前是鼻腔和眼眶，向上顱底骨，向下是口咽、齶扁桃體和舌根，向後是頸椎，向外側是耳咽管至中耳。在相應的部位出現相應的症狀。

2、淋巴轉移。鼻咽粘膜固有層有豐富的淋巴管，故本癌早期即可發生淋巴轉移，約半數以上鼻咽癌患者以頸部淋巴結腫大就診。先轉移到咽後壁淋巴結，再到頸深上及其他頸部淋巴結，極少轉移到頸淺淋巴結。頸部淋巴結轉移常為同側，其次為雙側，極少為對側。

3、血行轉移。多為晚期。常轉移到肝、肺、骨，其次為腎、腎上腺及胰腺等處。

我們要了解鼻咽癌的早期表現，早一天發現，治癒的可能就多了一分。重點來啦，注意這些：

1、回吸涕帶血：這是鼻咽癌最典型的早期症狀。平常鼻子偶爾也可能出血，但如果鼻涕、咳痰中經常帶有血絲或呈淡粉色，就很有可能是鼻咽癌的信號。

2、鼻塞：鼻腫瘤較小時，鼻塞較輕，腫瘤越大，鼻塞症狀會越嚴重，不過多為單側持續性鼻塞，腫瘤變大之後可能兩側都會出現鼻塞症狀。

3、耳鳴、耳悶、聽力減退：鼻咽癌腫瘤長大、感染時，可能會阻塞耳咽管口，因此患者可能有耳鳴、耳堵、聽力下降的感覺。

4、頸部腫大：初診以頸部腫塊為主訴達45%-50%，檢查發現頸淋巴結轉移多達70%以上。

5、頑固性頭痛：起病初期頭痛位置不固定，晚期則呈持續性偏頭痛，部位固定。症狀比較隱蔽，不易發覺。

6、眼部的症狀：鼻咽癌容易侵犯到患者的眼眶或者是和眼球相關的神經，促使患者產生了嚴重的視力障礙、視野缺損等症狀。

7、遠處轉移症狀：骨、肺、肝依次是最常見轉移部位，常表現為骨痛、咳嗽、發熱、消瘦、惡病質、肝區疼痛等症狀，也可能無任何症狀。

前6點為鼻咽癌的早期出現症狀，如果有任意兩點症狀同時出現，那就要到醫院去檢查排除。

鼻咽癌的治療是個系統而漫長的過程。鼻咽癌確診時間越早，治療的越及時，那麼治癒的可能性也就越大。早期鼻咽癌的治癒率更是高達90%。

鼻咽癌對放射線敏感，放射治療是目前公認和有效的根治性治療手段。目前分子靶向治療和免疫治療也為鼻咽癌的治療提供了方法。