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孩子腿疼本以為是生長痛,2月後竟遭截肢!別把骨肉瘤當成生長痛

很多兒童在長身體時會出現腿疼的現象,即生長痛,一般過了生長發育期疼痛就會消失。也正是如此,很多家長會忽略孩子的真正問題,江蘇7歲的男孩就因父母的忽視而被截肢。從幾個月前開始,七歲的跳跳一到晚上就說自己腿疼,家裡人一想這應該是生長痛,沒什麼事。

2020-01-07 09:33 / 0人閱讀過此篇文章  

很多兒童在長身體時會出現腿疼的現象,即生長痛,一般過了生長發育期疼痛就會消失。也正是如此,很多家長會忽略孩子的真正問題,江蘇7歲的男孩就因父母的忽視而被截肢。

從幾個月前開始,七歲的跳跳一到晚上就說自己腿疼,家裡人一想這應該是生長痛,沒什麼事。

但是沒想到的是,跳跳的腿疼越來越嚴重,腿上還長出了腫塊。最後,家人帶著孩子去醫院檢查,檢查結果顯示是惡性骨肉瘤。

由於跳跳送醫時,膝關節腫脹程度是正常人的1.5倍,腿部無法伸直並且嚴重的影響孩子的活動。在確認骨肉瘤尚未發生轉移的情況下,只能選擇截肢。

醫生說,如果再早來兩個月,也許孩子的腿還能保住。7歲的孩子,就這樣失去了自己的腿,真讓人心疼和遺憾。

別把骨肉瘤當成生長痛!

原發性骨肉瘤在青少年中是發病率最高的惡性腫瘤,骨肉瘤總的發病率為百萬分之三,意味著中國每年新發骨肉瘤患者約4000-5000例左右。

骨肉瘤多見於10-25歲的青少年,約60%的骨肉瘤患者年齡在25歲以下,且男性發病率明顯高於女性。

全國肉瘤學術會議指出:骨肉瘤發病率增幅速度較快,患者大多為年輕人,約占全部患病例數的75%,五年成活率僅有30%左右 。

在生長發育期,由於骨骼生長十分迅速,很多孩子會在夜間出現腿疼,也就很容易將骨肉瘤導致的疼痛誤以為是正常的生長痛,從而錯失了最佳治療時機。

如何區分生長痛和骨肉瘤?

  • 發病年齡差異

生長痛多發生於學齡前兒童。主要是因為骨骼生長迅速,導致肌肉牽拉痛。

骨肉瘤多發生於青少年。由於腫瘤導致骨骼硬度減弱、支撐力下降及腫瘤本身的壓迫,長時間站立骨骼負重後導致疼痛。

  • 疼痛位置差異

生長痛通常發生在膝關節附近,偶有小腿前側疼痛,疼痛位置不固定。

骨肉瘤疼痛的位置固定,多在腿部關節處。

  • 症狀差異

生長痛的部位活動正常,局部按壓會有痛感,但不會有局部紅腫等其他症狀。

骨肉瘤會出現局部皮膚溫度升高、紅腫、發脹、靜脈擴張,甚至全身發熱等症狀。

  • 疼痛感差異

生長痛疼痛感斷斷續續,不會長期持續,疼痛多在黃昏前後、過度運動後出現,休息即可緩解,隨著生長發育疼痛感會自然消失。

骨肉瘤疼痛感一直持續,表現為夜間痛,且進行性加重。在骨肉瘤早期,80%的病人能摸到腫塊,到了骨肉瘤晚期,幾乎所有患兒都會出現夜間痛。

骨肉瘤重在早期發現

由於骨肉瘤的早期症狀比較隱匿,一般在就診時大多患兒已是骨肉瘤中晚期,多數患兒只能選擇截肢。但是,如果能夠識別骨肉瘤早期症狀,可以減少不良後果的發生:

  • 小腿、膝蓋部位疼痛劇烈;
  • 可以在小腿或是膝蓋部位摸到腫塊;
  • 運動或抬高肢體時疼痛明顯;
  • 跛行;
  • 部分患兒為了減少疼痛感不願伸直關節。

如果孩子出現上述症狀,特別是疼痛位置固定時,家長一定要儘快帶孩子就醫確診到底是骨肉瘤還是生長痛。

值得注意的是,兒童骨肉瘤早期診斷和積極的治療非常重要,預後效果較好,一般不需截肢。

參考文獻:

[1].Tsuchie Hiroyuki,Emori Makoto,Nagasawa Hiroyuki,Miyakoshi Naohisa,Murahashi Yasutaka,Shimizu Junya,Mizushima Emi,Yamashita Toshihiko,Shimada Yoichi. Prognosis of Primary Osteosarcoma in Elderly Patients: A Comparison between Young and Elderly Patients.[J]. Medical principles and practice : international journal of the Kuwait University, Health Science Centre,2019,28(5).

[2].別把骨肉瘤當成生長痛[J].江蘇衛生保健,2019(05):7.

[3]. 杜鑫輝,董揚.骨肉瘤預後相關分子途徑的回顧[J].中國骨腫瘤骨病,2011,10(02):200-203.





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