減肥能不能預防和治療早期糖尿病?哪些因素會影響血糖?

周圍血管專家劉繼前 發佈 2020-01-07T09:59:25+00:00

1.2億的糖尿病患者和4-5億的糖尿病前期的「准患者」這是放在我們面前可怕的現實!如何解決這個問題不僅是醫生的事,是我們每個人、全社會必須面對已經和繼續威脅中國人健康和長壽的嚴肅的現狀。現在我們所說的糖尿病基本上是指II型糖尿病。

1.2億的糖尿病患者和4-5億的糖尿病前期的「准患者」這是放在我們面前可怕的現實!如何解決這個問題不僅是醫生的事,是我們每個人、全社會必須面對已經和繼續威脅中國人健康和長壽的嚴肅的現狀。
現在我們所說的糖尿病基本上是指II型糖尿病。發病原因主要歸結於:每天飲食中攝入了過多的食物熱量,因為人的血糖80%是由食物產生的;其次與糖尿病家族史的遺傳基因有關,同時的生活方式同樣的體重,有家族的的人可能比沒有家族史的人發病早10-20年;再其次是肥胖或肥胖同時患有高血壓,特別容易產生胰島素抵抗,只是分泌更多的胰島素來代謝血糖;過度「疲勞」的胰島細胞終於不甚重負,過早衰竭分泌不出足夠的胰島素於是血糖升高發展為糖尿病。




胰島素是的由胰島B細胞分泌。胰島素的作用是促進糖、脂肪、蛋白質三大營養物質的合成和相互轉化代謝過程中不可缺少的物質。它的最主要功能是調節糖代謝,促進全身組織對糖的攝取、儲存和利用,從而使血糖濃度降低。它一方面能促進血糖合成糖原,加速血糖的氧化分解並使過多的血糖轉變成脂肪等非糖物;另一方面又能抑制肝糖原的分解,在飢餓血糖不足時使非糖物質(如脂肪)轉化為葡萄糖。通過這兩個方面的作用,使血糖含量降低並保持平衡。


能夠影響血糖和導致糖尿病的因素:
1.飲食結構:飲食控制是糖尿病治療的基礎,它有助於減輕胰島負擔,降低血糖,減少藥物用量及控制體重。除了飲食結構中儘量減少高熱量的動植物脂肪(堅果含植物油40%-70%,半斤花生可榨二兩油,沒有任何科學的研究證實堅果可以補腦等益處,只會增加植物油的攝取)這是減肥失敗的重要原因。甜食、甜飲料、甜點、過量水果中的果糖都會使血糖升高。


建議患者多吃一些;青菜、芥蘭、青椒、大蒜、芹菜,洋蔥,黃瓜、茄子這些蔬菜都有各自的好處。南瓜中含有豐富的鈷元素,是胰島素合成的重要元素之一,但對於富含澱粉的蔬菜要適量控制,玉米、紅薯等雜糧不應當作三餐外的點心來吃。動物蛋白質是人體臟器不可缺少的胺基酸和構成血漿中白蛋白的主要原料,可以適量多吃一些,因其熱卡較低量也少,對血糖影響很小,但注意少做紅燒的,外婆的紅燒肉好吃就是重醤油重糖。

2.運動能使血糖下降:運動必須消耗血糖作為能量的補充,同時可以降低體重,減少因肥胖引起的胰島素抵抗使血糖下降。心肺功能正常的人每次運動最少連續運動三十分鐘以上,因為前20-30分鐘運動所消耗的是肌肉和肝臟糖元,其後才開始動員脂肪轉化成為血糖提供運動所需要的能量。運動時心率達到120-150次/分,每周做少運動五次;或每次運動量可達到自已平時能承受最大運動量的70%。


3.肥胖與糖尿病:
超重和肥胖的人糖尿病發病率是正常體重人的4倍。II型糖尿病患者中超重和肥胖者占80%以上;肥胖的人胰島素抵抗達60%。尤其肥胖人群的細胞對胰島素的敏感性很差,尤其是脂肪細胞。肥胖人群對胰島素的要求是正常體重人群的5-10倍。而且肥胖者往往喜好甜食、油食、嗜酒尤其是啤酒;而且越吃胃容量越大,少吃就飢腸漉漉,難以抵抗食物的誘惑。於是越吃越胖、非但胰島素消耗過度加上胰島素抵抗會導致血糖升高。導致分解葡萄糖的能力下降,表現出血糖升高的現象。


4.其他可以影響血糖升高的因素:
不少藥物會使血糖升高如他汀類藥物、倍他受體阻滯劑、利尿劑、抗精神病藥物等。
多種應激導致血糖升高。氣候、生氣激動、睡眠不好,也會對血糖波動有很大影響。
情緒變化:人體內存在多種影響血糖水平的激素,如腎上腺素、胰高血糖素、生長激素等都可以升高血糖。
患者因外傷、手術、感染髮熱,嚴重精神創傷,嘔吐、失眠、生氣、焦慮、煩躁、勞累以及急性心肌梗死等應激情況:可使血糖迅速升高,甚至誘發糖尿病酮症酸中毒。
沒有糖尿病史的中年人突起血糖升必須排除胰腺疾病尤其是胰腺癌!
因此從兒童、青少年時期就要防止過多吃入高熱量的油食、甜食,更不要從小長成一個「大胃王」。多數是長輩錯誤的觀念認為孩子胖就是健康;和補償心理:我們小時候太苦了,什麼都沒有吃,現在的孩子不能再虧他們了,於是硬生生塞出一個個小胖㬿,根本沒想過三十年、四十年、五十年後的他們因為肥胖會被高血壓病、高脂血症、糖尿病、動脈粥樣硬化引起心臟、腎臟、大腦病變,留下了病殘的餘生。
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