有微血管病變的人,身體的這3個部位會早期提醒你,請及時治療

毛醫生在線 發佈 2020-01-07T10:19:15+00:00

血管的健康,越來越受到醫學界的重視。血管就像人體的「生命線」,運輸著各種養分供應全身臟器,同時也帶走代謝廢物,並通過腎臟排泄出體外。這條生命線決定著生命的長度和質量。人體的血管分為動脈、靜脈和毛細血管。

血管的健康,越來越受到醫學界的重視。

血管就像人體的「生命線」,運輸著各種養分供應全身臟器,同時也帶走代謝廢物,並通過腎臟排泄出體外。這條生命線決定著生命的長度和質量。

人體的血管分為動脈、靜脈和毛細血管。毛細血管也稱為微血管、終末血管,它們在顯微鏡下才能看到,是連通小動脈和小靜脈之間的細小血管。

血管的病變是一個進行性過程,一般是從微血管病變逐漸向動脈、靜脈蔓延,也可同時出現微血管和動靜脈的病變。但是動靜脈的病變出現症狀較晚,一旦出現往往預示著病情已經比較嚴重,而微血管病變引起的症狀出現較早,但是因為症狀輕微,容易被忽視。

微血管的病變為糖尿病所特有,其他疾病極少出現。

目前糖尿病的肢體壞疽已經成為非外傷導致截肢、致殘的主要病因。據2017年《中國2型糖尿病防治指南》的數據顯示,我國18歲以上成年人群的糖尿病發病率為男性11.1%,女性9.6%。若以我國18歲以上人口總數11億來計算,糖尿病病人總人數粗略估計超過1億。這1億人,都存在發生糖尿病足,甚至截肢的巨大風險。

糖尿病足發病的病理基礎,正是微血管病變。

有微血管病變的人,身體的這3個部位會早期提醒你,請及時治療。

部位1:眼睛。

供應眼球的血管絕大多數都是微血管。微血管也叫毛細血管,它們在顯微鏡下才能看到,是連通小動脈和小靜脈之間的細小血管,也稱為終末血管。

糖尿病的血管病變早在確診前5~10年就已經存在,糖尿病的高血粘度和脂質代謝紊亂以及血管內皮的損傷,會導致微血管的流通不暢或堵塞,從而引起視網膜的缺血、變性,而導致視物模糊,視力下降。

臨床上做的眼底鏡檢查,主要是觀察視網膜上的血管情況,通常作為判斷動脈硬化程度的一項重要檢測方法。

很多的糖尿病人已經可以有經驗地根據眼睛的情況來判斷血糖的高低。如果出現視物模糊、視力下降,或者眼球乾澀、異物感,往往預示著血糖已經升高,需要及時調整或加大藥物劑量。

部位2:皮膚。

皮膚的營養也是來自微血管。

營養充足的皮膚表現為皮膚紅潤有光澤,彈性好,皮下脂肪飽滿,皮膚的毛髮柔軟有韌性。

相反當發生微血管病變的時候,因為皮膚的供血不足,會出現皮膚營養不良,主要表現為皮膚顏色晦暗無光,油脂分泌減少而顯得特別乾燥,皮膚會變薄而且皮屑增多,同時還會有皮下脂肪組織的萎縮,足和足趾毛髮脫落,足趾甲增厚,並常伴有真菌的感染。

部位3:腰部。

人體的腰部對應的內臟為腎臟。當腎臟出現病變的時候,會出現腰部的不適。

當出現微血管病變時,會影響到腎臟濾過膜,造成濾過膜的結構破壞,使其通透性增加,蛋白質漏出增多而出現蛋白尿,而腎小球動脈的硬化,則會進一步加重腎臟的損傷。

臨床上,當尿常規中蛋白陰性,而尿微量蛋白超過正常值時,就已經預示著病人處於糖尿病腎病的早期,此時需要進行積極的干預,防止腎功能的進一步損害,避免腎衰竭、尿毒症的發生。

腎臟受損時,病人往往會出現腰部的酸脹不適,緊皺感。同時會出現尿中泡沫增多,經久不散。

阻止微血管病變,做到2限1戒,血管年輕有彈性

1.限糖。

如果血液呈現出高凝狀態,就容易形成血栓,因為微血管管腔細小,最容易先被堵塞。

糖尿病可導致血液中凝血因子增多,抗凝蛋白減少或結構異常,纖溶因子含量減少和功能下降,血粘度增高和血流緩慢等一系列病理狀態。從而使機體呈現出高凝狀態,並出現血栓形成的傾向。

2.戒菸。

一項國外的前瞻性研究顯示,吸菸是2型糖尿病發生的獨立危險因素。在對日本的6250例男性吸菸者隨訪1年後,有450例(7.2%)發生了2型糖尿病。吸菸能顯著增加2型糖尿病的發病風險,而且這種相關性不依賴於年齡、體重指數和其他因素。

菸草中含有4000多種化學物質,菸草燃燒時產生的尼古丁、一氧化碳和各種多環類碳氫化合物是導致糖尿病和心血管疾病發生的最主要物質。吸菸的危害在於低中劑量長期持續的慢性化學物質積累的過程。

吸菸可降低人體對胰島素的敏感性,引起脂質代謝紊亂和造成血管內皮細胞損傷,從而促進動脈血栓的形成,即使是被動吸菸,也會增加形成血栓的風險。

年輕人吸菸的危害更大,冠脈造影證實,20~30歲發生心肌梗塞者,其吸菸率高達95%以上,也從側面證實吸菸對血管的危害。

如果吸菸者戒菸3年後,其發病率將逐步降低到不吸菸者的水平。

3.限肉。

飲食結構和飲食習慣現在已經發生了巨大的轉變,這在各種疾病的風險因素中占據了重要的位置。

甜食、肉類和脂肪攝入比例的增加會提高2型糖尿病的發病風險。

據美國的一項研究發現,體重並不代表糖尿病風險的高低,雖然肥胖的人患糖尿病的機率較高,但是體重正常的人不代表不會患病。在飲食中肉類和脂肪食物的比例越多,患糖尿病的機率也就越大。

如果攝入過多肉類,會引起血脂增高,血粘度上升,增加動脈硬化和血栓形成風險。

現在人們熱量攝入過多,活動量過少,這些不健康的生活方式直接導致了超重和肥胖人群的增加,是引發糖尿病和其他心血管疾病的主要危險因素。

另外積極控制血壓、調脂治療、戒酒、適量運動、避免熬夜等措施,對防止微血管病變都有益處。

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