首都兒科研究所門診樓二層，患兒和家長有序的等待就診。血液內科主治醫師鍾笛簫已經做好了準備，開始叫小夜班門診第1號，一對夫妻帶著孩子焦急萬分的走進來。
「大夫大夫，我們孩子發燒3天了，我們想這也不是第一次發燒了，就帶孩子在社區醫院看，現在不是提倡分級診療，大病去三甲、小病去社區嗎。結果查完血常規發現血小板減少，大夫讓我們趕緊到上級醫院，您看看。」說著，孩子爸爸把檢驗報告單遞給鍾笛簫。
「孩子現在還燒嗎？身上有小紅點嗎？來，我看看孩子。」鍾笛簫放下手中的報告單仔細的給孩子查體。
「還燒呢，流鼻涕，但好像沒有紅點。」孩子媽媽一臉疑惑。
「您先帶孩子去查個血常規、C反應蛋白和手工血小板計數，結果出來後，馬上回來找我。」
「大夫，孩子的病情是很嚴重嗎？」家長看到鍾笛簫嚴肅的表情，心裡更緊張了。
「孩子不明原因突然出現皮膚上的小紅點、淤青，或者流鼻血、牙齦出血，很有可能是因為血小板減少。這些小症狀經常被家長忽視，情況嚴重了才到醫院就診。事實上，出現這些症狀的原因並非那麼簡單。」
「可以我的孩子沒有這些症狀啊？」孩子媽媽連忙問道。
「是的，孩子身上沒發現出血點，不過從外院的檢查結果看，血小板確實低，所以還需要再做一次檢查。」
20分鐘後，夫妻倆拿著檢驗報告回來了。鍾笛簫接過化驗單，指著一項指標跟孩子爸爸說：「血小板60，正常的範圍應該是100-300。從血常規和C反應蛋白的結果來看，孩子可能是病毒感染引起的免疫性血小板減少，就是機體在病毒感染後產生一些對抗病毒的抗體，這些抗體有一部分也順便把血小板破壞掉了。血小板有止血的作用，如果它少了，人就會有自發出血的風險，可能出現皮膚、粘膜的出血點、瘀斑，也會有鼻出血、牙齦出血，嚴重的會有內臟出血，出現嘔血、便血、尿血的表現，最嚴重的甚至顱內出血，會有生命危險。」
「啊，孩子就發個燒，咋還能這麼嚴重？」孩子媽媽抱著孩子急的快哭出來了。
「您別著急，免疫性血小板減少症引起嚴重內臟出血的機會比較低，而且目前孩子的血小板下降程度不重，也沒有明顯的出血表現，可以回家繼續觀察，每天或者隔天複查血常規，監測血小板計數，觀察血小板的趨勢。如果燒退了，感染控制了，血小板也沒有繼續下降，甚至自己升到正常，就不用擔心了。」
「您這麼說，我這心就放下來了。您是黨員？」孩子媽媽注意到了桌上「黨員責任崗」的牌子和鍾鍾笛簫白衣上的黨徽。
鍾笛簫笑著回答：「是啊，冬季門診高峰，黨員帶頭業餘時間出門診。」
」業餘時間出門診？真是辛苦了，醫生這工作不容易啊！」
22:15，電腦上顯示候診人數為零，鍾笛簫站起身來望著窗外燈火闌珊，不由得感嘆：「要說累，一線大夫確實累，但是這工作有意義。我閨女四歲半了，她說長大後要當醫生，我問她為什麼啊，她告訴我：『和媽媽在一個醫院上班，這樣就能和媽媽一直在一起了。』我聽了這話心裡真是又酸又甜。我愛人也是，有一次接我下班，正好看到我在搶救病人，他被震撼到了，說平時看了這麼多電視劇電影都沒這樣真實的觸動，後來他去考了院前急救證。」說這些話的時候，鍾笛簫的眼睛亮晶晶的，「其實我們要的不多，病人給我們多一些信任和理解，就夠了。」
文 | 袁超
攝 | 胡小明
編輯 | 宣傳中心