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張先生有高血壓好幾年了，他發現每次去醫院看醫生，醫生不僅要看他的血壓控制在了多少，還要數一數他的心率是不是過快，血壓與心率有什麼關係？控制血壓，為啥還要讓心率慢下來？
張先生：為啥有高血壓的人要看心率的快慢？
醫生：對有高血壓的人來說，心率的快慢與血壓的高低一樣重要，也是評判干預治療是否達標的指標，只有這兩項指標都達到要求了，對高血壓的控制才能算真正達標。簡單地說，心率可以反映出兩方面的問題。
一是血壓控制情況。血壓是血液在血管中流動時對血管產生的壓力，壓力越大表明血液流動時受到的阻力越大，心臟作為推動血液流動的動力泵，給予血液的推動力就必須要增大，辦法之一就是加快心率。因此，血壓控制不佳時心率就會加快。
二是心臟功能情況。如上所述，心率加快時心臟的心肌細胞必定會超負荷的收縮，長此以往就像經常鍛鍊的人四肢肌肉會更發達一樣，心肌細胞也會變強壯，尤其是泵出血液的左心室會變得肥大。這並不是件好事，實際上改變了心臟的正常結構，心臟的功能反而會不斷下降，泵出與回流的血液不均衡，血壓將進一步升高而難以控制，這就是經常說到的高血壓導致的左心室肥大，進而會影響心臟其它心室、心房，引起心律失常、房顫等的發生。
張先生：有高血壓的人，把心率控制在多少就合適呢？
醫生：來看這樣一組數據：有高血壓的人心率超過了80次/分鐘，相比於心率低於此數值的人，冠心病的發生風險會增加1倍多，全因死亡的風險會增加89%。由此可見，有高血壓的人心率應控制在80次/分鐘以下。
需要提醒的是：心率低於80次/分鐘只是有高血壓的人最基礎的控制目標，是指尚沒有發生心腦血管病等高血壓併發症的人的心率，如果已經發生了比如冠心病等心腦血管病，則心率的控制目標是55-60次/分鐘，要知道對心率的控制與對血壓的控制一樣重要，需要做到雙達標。
張先生：如果已經發生了左心室肥大的情況，把心率控制達標了還能恢復正常嗎？
醫生：就像一根被過度拉伸的彈簧，雖然受力過大，但只要沒有超過一定的限度，減小了拉伸力後，它仍然是一根彈簧；但如果拉伸力繼續加大，彈簧變形甚至被拉直，它就不再是一根彈簧了。同樣的道理，導致左心室肥大的心肌細胞在沒有發生纖維化及壞死的情況下，通過減慢心率是能恢復正常的，關鍵是要把心率控制達標。
張先生：怎麼樣才能把心率慢下來呢？
醫生：與控制血壓一樣，首先要改變不良的生活習慣，在此基礎上如果心率仍然達不到控制要求，就需要服用藥物了，這些藥物也是降壓藥的一種，可通過減慢心率達到控制血壓的作用，會根據有高血壓的人的心率快慢做選擇。
這就提醒有高血壓的人，每次測量血壓時要注意看看心率是多少，目前家用電子血壓計都有自動測量心率的功能，也可以自己數脈搏，數脈搏時還應注意脈搏是否有規律，幫助及時發現是否有心律失常的問題。
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