前兩天在醫院的肝病科，看到一位患者，拿著化驗單在複診，這位患者告訴醫生自己有B肝，不過已經治好了，今天過來複查一下，看看還有什麼要注意的！
醫生在聽到這樣的描述之後，往往都不會急於給患者指出預後注意事項。
為什麼呢？醫生們都知道，患者口中說到的「治好了」和真正意義上的治好可能並不是一回事。
很多患者有誤區，認為B肝抗病毒，只要是肝功能恢復正常，就是治好了，或者有些人認為病毒DNA只要陰性了，就是治好了。然而事實並非如此。
所以，聽到患者說這樣的話，醫生往往不會急著評論，而是先翻看一下病人的各項化驗單，確認是否是真的治癒了。
那麼醫生判斷患者應用核苷(酸)類藥物是否治癒的標準是什麼呢？
臨床治癒的標準為 ：持續病毒學應答（停止抗病毒後血清病毒DNA持續低於檢測下限）且表面抗原（HBsAg）陰轉或伴有表面抗體（HBsAb）陽轉、谷丙轉氨酶（ALT）正常、肝組織學輕微或無病變。
完全治癒的標準為：所有被感染的肝細胞里病毒被完全清除，而且在停止治療後不會發生病毒的重新複製，也就是病情復發。
但是生活中我們大多數的患者很難達到治癒的標準，所以就需要長期的抗病毒治療，但是值得慶幸的是達到B肝治療的基本終點還是比較容易的。
基本的終點就是如無法獲得停藥後持續病毒學應答，則通過抗病毒治療長期維持病毒學應答（病毒DNA檢測不到）。只要長期堅持治療，也可以使大多數患者的生活不受過多影響。
所以，針對我們患者來說，如果大家不確定自己的治療結果是否符合停藥標準，或治癒標準，就一定不要擅自更改或停止治療。
對於慢性B型肝炎患者的治療來說，我們的總體目標就是最大限度的長期抑制病毒的大量複製，幫助患者減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化的問題，盡最大努力延緩和減少肝失代償、肝硬化、肝癌及其併發症的發生。以求能延長患者壽命的同時改善其生存質量，提高生命價值。
要達到上述目標，我們的治療策略，首先且最重要的就是抗病毒（不需要抗病毒的B肝攜帶者除外），其次是免疫調節，抗炎和抗氧化，有需要的患者同時進行抗纖維化和對症治療。
在這裡提醒廣大B肝戰友，如果治療方面的疑問，請及時與主治醫生溝通，尋求專業的指導，避免因錯誤的認知導致不可挽回的影響。