中風後會「變傻」?不可忽視的中風後認知障礙,4個方法幫助你

核桃心腦健康 發佈 2020-01-21T17:20:06+00:00

我國現有中風患者700萬人,每年新發中風200萬人,每年因中風致死165萬人,平均每12秒就有1人患中風!

如果中風患者出現認知障礙了怎麼辦?認知障礙能治好嗎?什麼方法對恢復認知有效果?

之前有粉絲問核桃,說54歲的父親中風後昏迷,醒來後出現了認知障礙,讓他很無助。


2016年《中國腦卒中防治報告》報導:

我國現有中風患者700萬人,

每年新發中風200萬人,

每年因中風致死165萬人,

平均每12秒就有1人患中風!

每21秒就有1人死於中風!


2016年中國腦卒中大會報告顯示:

中風導致我國人群致殘率高達75%!

中風不僅發病率高、死亡率高、致殘率高,中風後的認知功能障礙還是嚴重影響患者生活質量及生存時間的重要因素。

什麼是中風後認知障礙?


中風發生後6個月內出現達到認知障礙診斷標準的一系列綜合徵,包括包括記憶障礙、注意障礙、知覺障礙(失認症、失用症、單側忽略症)、執行功能障礙等。

為什麼中風後會發生認知障礙呢?


我們之所以能記住自己結婚的畫面,能在人群中辨別出家人,能做出一盤美味的番茄炒蛋而不顛三倒四,這些都是因為我們有著正常的認知能力。
認知是大腦的高級功能,由一些重要的腦區和神經網絡承擔。一旦發生中風,某些負責認知功能的腦區或神經環路受損,就會出現認知功能障礙。

怎樣判斷是否發生了認知障礙?

一、觀察

1、提問久遠的、近期的事,觀察是否能記起。(例如剛把剪子放在抽屜里就忘了)

2、觀察是否容易分心、心不在焉。(例如和人說兩句就被別的聲音吸引)

3、觀察是否對之前認識的物體或人變得不認識。(例如把勺子變成遙控器、不認識家人)

4、觀察患者是否支持盤子一側的菜,僅跟一側的人講話,臉總愛偏向一側。

5、觀察患者是否做事顛三倒四。(例如沏茶時先倒水後放茶葉)

二、行為學評定

針對認知功能障礙的行為學評定一般要到醫院找專業的醫生來做,方法很多,包括一些評定量表以及各種試驗等。醫生會根據得出的分數來評定是否存在認知障礙。

4招治療認知障礙


確診為中風後認知障礙後,患者和家屬都不要過於緊張,認知障礙是可以有效干預的。干預的措施包括以下4個方面:

01 控制危險因素

積極控制中風的危險因素:包括高脂血症、高血壓病、糖尿病等。需要患者及家屬遵循醫生的醫囑,按時用藥、定期複查。

02 藥物治療

藥物治療包括早期應用膽鹼酯酶抑制劑,如多奈哌齊、加蘭他敏等。還包括尼麥角林、金納多等可以有效改善認知功能的藥物。具體應該服用哪種藥物,必須要聽醫生的專業指導。

03 康復訓練

記憶力訓練

1.陪患者一起看老照片、回憶往事、鼓勵講述自己的故事等方式,幫助患者維持遠期記憶;

2.引導患者將圖片、詞組或者實物進行歸類和回憶,提高患者邏輯推理能力;

3.採取記數字、詢問日期、重述電話號碼、回憶之前出示的鋼筆、眼鏡、鑰匙等物品名稱等方法,以提高患者瞬間記憶能力;

4.通過出示數種日常用品如鋼筆、眼鏡、鑰匙等,5min後讓患者回憶之前所出示的物品名稱,或引導患者記憶一段信息,按一定間隔複述信息,反覆進行並逐漸延長間隔時間,訓練其延遲記憶能力。

定向力訓練

將強定向力訓練融入日常生活中,選擇患者與之有感情的、感興趣的時間、地點、人物的常識性記憶進行訓練和強化,可以獲得事半功倍的效果。

語言交流能力訓練

提倡以患者能夠接受的方式進行交談和互動,幫助其維持口語和交流能力,在過程中注重鼓勵與表揚,遵循從易到難原則。
1.可利用圖卡命名和看圖說話等方式鍛鍊表達能力;2.通過抄寫聽寫、看圖寫字、寫日記等鍛鍊書寫能力;3.通過朗讀和歌唱激活患者大腦相應功能

空間與執行能力訓練

1.參考日常生活能力量表,結合生活技能相關的條目進行針對性訓練,如穿衣、如廁、洗浴、識別錢幣、接打電話、開關電視,也可以訓練更複雜的項目,如使用洗衣機、銀行取錢;
2.如患者在訓練中出現錯誤,用鼓勵的方式正確示教,避免責備,不強迫患者選擇和回憶

計算能力訓練

根據患者病情選擇難易程度,循序漸進,以簡單算數運算為佳。
以上訓練建議每周實施5~6次,每次1h,時間和強度應根據患者自身情況進行增減。如果出現了精神症狀,如激越、淡漠等,還需要服用相關的藥物並接受正規的行為糾正療法。

04 MIND飲食法

MIND飲食是一種容易堅持的飲食習慣,並且既往有研究顯示,即使不是高強度地遵守MIND飲食,適度遵守MIND飲食也可能降低罹患痴呆的風險。對MIND飲食依從性最高的人,認知功能比依從性最低的群體大腦年輕7.5歲。
MIND飲食法主要推薦了10種飲食,同時要求控制5種飲食:

推薦:全穀物(每天≥3份)、綠葉菜(每周≥6份)、其他蔬菜(每天≥1份)、漿果(每周≥2份)、魚(每周≥1份)、家禽(每周≥2份)豆類(每周>3份)、堅果(每周≥5份)、紅酒(每天1次)、主要使用橄欖油;

控制:紅肉及其製品(每周<4份)、快餐/油炸食品(每周<1份)、黃油/人造黃油(每天<1匙)、奶酪(每周<1份)、糕點/甜食(每周小於5份)。

家人應該怎麼做?


1、因此家屬或陪護應了解病人的認知障礙在生活中的表 現,理解病人的行為,提高對認知障礙的認識度和重視度,積極配合認知康復治療。

2、提供病人病前與認知相關信息如教育程度,工 作及愛好等。

3、 接受一定的培訓,提高其照顧技巧和溝通技 巧,能夠配合康復計劃在病房或家庭中的實施。

4、定期或及時與康復醫師溝通並交流病人在訓練 室和病房或家庭中的表現,促進康復計劃的調整和順利進行。

另外家人要有耐心,細心觀察、注意變化、及時就醫、體貼陪伴,幫助患者儘可能生活得安全、溫暖和舒適。
加油!共勉!

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