作者:謝偉民大夫
痛經(dysmenorrhea)為最常見的婦科症狀之一,超過50%的育齡期女性有痛經。臨床特點為月經期疼痛,指行經前後或月經期出現下腹部疼痛、墜脹,伴有腰酸或其他不適。
一.痛經有哪些類型?
1.原發性痛經:指生殖器無器質性病變的痛經,占痛經90%以上。在第一次月經開始出現並可持續一生。它可以因強烈的子宮收縮導致嚴重且頻繁的月經期疼痛。
2.繼發性痛經:這種類型是由於某種盆腔器質性疾病造成的,如盆腔炎或子宮內膜異位症。它通常開始於生命的後期。
二.什麼導致痛經?
原發性痛經婦女由於體內的某些化學物質失衡導致子宮收縮異常。例如,化學攝護腺素控制子宮收縮。其發生主要與月經來潮時子宮內膜攝護腺素(PG)含量增厚有關。攝護腺素水平越高,痛經越嚴重。
繼發性痛經是由其他疾病引起的,最常見的是子宮內膜異位症。這是有活性的子宮內膜組織植入子宮腔外的一種疾病。子宮內膜異位症經常導致內出血、感染和盆腔疼痛。
繼發性痛經的其他原因包括:
1.盆腔炎
2.子宮腺肌病
3.宮頸狹窄
4.感染、腫瘤
三.痛經的症狀是什麼?
以下是痛經最常見的症狀。然而,每個人可能會有不同的症狀。
症狀可能包括:
1.下腹部絞痛或疼痛
2.腰痛
3.放射到腿部的疼痛
4.噁心
5.嘔吐
6.腹瀉
7.疲勞
8.虛弱
9.頭暈
10.頭痛
痛經的症狀可能看起來像其他情況或疾病症狀。為避免誤診,請務必來看醫生以進行診斷。
四.痛經的危險因素是什麼?
儘管任何女性都可能發展為痛經,但以下女性患痛經的風險可能會增加:
1.抽菸的女性
2.經期飲酒的女性(酒精會延長月經疼痛)
3.超重的女性
4.11歲前開始月經的女性
5.從未懷孕的女性
6.有痛經的家族史
五.如何治療痛經?
痛經的具體治療將由您的醫生根據以下因素決定:
1.您的年齡、總體健康狀況和病史
2.疼痛的程度
3.痛經的原因(原發性還是繼發性)
4.您對特定藥物或治療的耐受性
5.對病情發展的預期
6.您的意見或偏好
痛經症狀的治療可包括:
1.攝護腺素合成酶抑制劑,通過減少攝護腺素產生,防止過強子宮收縮和痙攣,從而減輕或消除痛經。非甾體抗炎藥如阿司匹林和布洛芬(用於減輕疼痛)
2.口服避孕藥(抑制排卵)
3.對乙醯氨基酚
4.孕酮(激素治療)
5.飲食改變(增加蛋白質,減少糖和咖啡因的攝入)
6.維生素補充劑
7.經常鍛鍊
8.腹部加熱墊
9.熱水澡或淋浴
10. 腹部按摩
11. 子宮內膜消融術(破壞子宮內膜的手術)
12.子宮內膜切除術(去除子宮內膜的手術)
13.子宮切除術(手術切除子宮)
要點
1.痛經的特徵是月經來潮時劇烈而頻繁的子宮痙攣和疼痛。
2.痛經可能是原發性的,從月經開始就存在,也可能是繼發性的,原因是潛在的疾病。
3.症狀可能包括下腹絞痛或疼痛、腰痛、腿痛、噁心、嘔吐、腹瀉、疲勞、虛弱、頭暈或頭痛。
4.治療可能包括非甾體抗炎藥、避孕藥、對乙醯氨基酚、激素治療、飲食改變、維生素、鍛鍊、加熱或按摩。在極端情況下,可能需要手術。
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