新型冠狀病毒肺炎來襲,哪些保險能賠?你必須知道

小幫保險 發佈 2020-01-21T19:22:20+00:00

這幾天,感染人數病例持續上升,疫情最新數據信息如下:病毒的傳播性加上春運大潮,火車站、機場人數眾多,大家一定要帶上口罩,做好防護,提高警惕。

一夜之間,所有人都在關注新型冠狀病毒肺炎(下文簡稱冠狀病毒肺炎)。

這幾天,感染人數病例持續上升,疫情最新數據信息如下:

病毒的傳播性加上春運大潮,火車站、機場人數眾多,大家一定要帶上口罩,做好防護,提高警惕。

今天我們來聊一聊:

1.什麼是冠狀病毒肺炎?

2.冠狀病毒肺炎,保險能賠嗎?

一、冠狀病毒肺炎是個啥?

冠狀病毒是自然界廣泛存在的一種病毒,因改變病毒形態在電鏡下觀察類似王冠而得名,就是這貨:

這次的病毒是新型冠狀病毒,而除此之外已知的感染人的冠狀病毒還有6種。

其中有4種在人群中較為常見,一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道症狀,另外兩種就是我們熟知的SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒。

而被新型冠狀病毒感染之後,患者一般臨床表現為發熱、乏力、乾咳、逐漸出現呼吸困難,部分患者起病症狀輕微,可無發熱

嚴重者會出現急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能功能障礙等。

如果看不懂上面的專業名詞也沒關係,保哥梳理了幾個關鍵詞:「咳嗽」,「莫名的不舒服」,「去過武漢或者跟去過武漢的人接觸過」,就要小心,及時去醫院就醫!

日常防護,大家可以這樣做:

二、冠狀病毒肺炎,保險能賠嗎?

回歸到保哥的老本行,冠狀病毒肺炎,保險到底賠不賠?哪些保險能賠呢?

我們來討論一下。

1.可以賠:醫療險

我們經常接觸的醫療險有三種:百萬醫療險、小額醫療險和高端醫療險。

分開來看一下:

百萬醫療險不關注病種,只要達到理賠條件且超過免賠額,就可以申請理賠。

拿小幫的獨家產品小幫阿爾法1號醫療險來說,重疾無免賠,一般疾病及意外住院1萬元免賠額。

有社保的情況下,100%報銷。舉個簡單粗暴的例子,假設冠狀病毒肺炎住院看病花了10萬,社保報銷了1萬,剩下的9萬醫療費用減去1萬免賠額,阿爾法1號就可以報銷8萬。

當然,上面的例子只是為了方便大家理解,在實際案例中還是以保險公司審核為主。

如果購買的是小額醫療險,因為冠狀病毒肺炎引發的花費,可以按照保險合同規定得到報銷。不過小額醫療險有免賠額,有的沒有免賠額,大家購買的時候也要注意一下。

還有一種保險,就是我們之前介紹的高端醫療險,大部分是可以申請理賠,這種保險含直付責任,去保險公司簽約合作的醫院看病,可以不用交錢,看完病後醫療費由醫院跟保險公司結算,使用更加方便快捷。

2.可能賠:壽險

壽險其實和重疾險中的身故責任一樣,只要除了免責條例以外的身故,都能賠保額。

如果不幸因感染冠狀病毒導致身故,如果有壽險的話,是能正常申請理賠的。

3.不一定賠:重疾險

重疾險是按照條款賠付的,如果符合條款約定的疾病標準就可以申請理賠。

像很多重疾險中有伊波拉病毒感染、瘋牛病等傳染性疾病,那就可以賠付,但這次的冠狀病毒肺炎是新發現的病毒,不在重疾險合同中,所以不能賠付。

不過,有些特殊情況可以申請理賠,給大家一些參考。

1)感染冠狀病毒肺炎導致身故

假如不幸感染冠狀病毒肺炎,導致身故,那麼帶身故責任的重疾險可以用到。

但如果你購買的保險產品是不帶身故責任的,那是不能申請賠付的。

而身故可以得到多少賠付,要看保險產品的具體規定,因為有的重疾險賠付的是保費,有的是保額。

2)感染冠狀病毒肺炎導致深度昏迷

感染冠狀病毒肺炎導致的深度昏迷,重疾險可以申請理賠。

關於深度昏迷的理賠標準,以光大永明的嘉多保2.0為例,是這樣的:

格拉斯哥昏迷分級是保險行業認可的昏迷分級標準,評分最高為15分,15分表示意識清楚;12-14分輕度意識障礙;9-11分為中度意識障礙,8分以下為昏迷;分數越低意識障礙越重。

如果冠狀病毒肺炎導致的深度昏迷,評分在5分及以下,且已經持續使用呼吸機及其它生命維持系統達48小時,是可以申請理賠的。

3)疾病終末期

終末期疾病指疾病的最終狀態,不僅是冠狀病毒肺炎,即便不在重疾病種裡面,這些疾病也都可能發展為終末期狀態,比如嚴重流感病毒感染、SARS以及鼠疫等等。

到疾病終末期,理賠標準我們以崑崙健康的健康保2.0為例:

條款規定需要專科醫師提供患者不能生存超過6個月的證明。

臨床上雖然開出這種證明有一定難度,但是作為一個理賠條款,也給出了更多可以解釋的空間,可以讓病人還在活著的時候得到賠償。

4.不賠:意外險

意外險責任一般有兩部分組成,一部分是因意外造成的全殘/身故責任,一部分是因意外造成的意外醫療責任。

而因傳染病毒而導致的醫療費用是不賠的。

三、寫在最後

冠狀病毒肺炎重在預防,外出回家後,及時洗手、洗鼻,餐前便後,接觸垃圾、撫摸動物後,也要記得洗手。

保持室內空氣流通,避免到封閉、空氣不流通的公眾場合和人多集中的地方,如果必須出門,一定記得帶口罩,不要隨地吐痰。

這次疫情發展之快,在很多人的意料之外,大家一定要重視起來。

如果有需要,大家可以聯繫小幫保險規劃師,抓緊時間為自己和家人獲得一份保障。

願大家都能平平安安到家,開開心心過年。

關鍵字: