28歲的小明孤身一人來到診室，同時也給診室帶來一股惡臭。

小明把病歷交給醫生，說：「4個月前開始出現右側鼻塞，起床時會流鼻血，偶爾還會出現耳鳴、頭痛。醫生，我的鼻炎是不是加重了呀？」

醫生給小明做了鼻腔鏡檢查，發現鼻腔內有個不小的腫塊，於是切除了病灶送去活檢。

幾天後，病理結果顯示：鼻咽癌。

說到鼻咽癌，大家可能會想到花900多萬抗癌成功的李宗偉。是呀，抗癌成功是好事，但大家如果因此小看鼻咽癌，那就大錯特錯了。比如，在《士兵突擊》中扮演拓永剛的刁海明，因長年患鼻咽癌導致心力衰竭而離世，由此可見，鼻咽癌仍然是種很可怕的癌症。

鼻咽癌的發生與感染EB病毒有關

目前而言，科學家還未弄清楚鼻咽癌的確切原因，但鼻咽癌的病因一般與遺傳因素、病毒感染、特定飲食習慣、攝入含致癌物質的食物有關。

其中，EB病毒（愛潑斯坦-巴爾病毒或人類孢疹病毒）被認為與鼻咽癌有很強的關聯。不過，EB病毒感染非常常見，不是每個感染EB病毒的人都將患上鼻咽癌。大多數感染EB病毒的人都沒有長期健康問題。科學家仍在研究我EB病毒是如何導致鼻咽癌的。這可能與病毒影響了鼻咽細胞的DNA有關。DNA發生改變，導致細胞生長和分裂異常，從而出現鼻咽癌。

吃醃製的魚和肉也會提高患鼻咽癌的風險。吸菸和酒精也可能提高鼻咽癌風險，但它們之間的聯繫仍未明確。有科學家認為是煙和酒裡面的化學物質進一步損害細胞里的DNA。

鼻咽癌還受到遺傳因素的影響，亞洲、尤其是中國人患鼻咽癌的風險更高，即便他們生活在西方環境下。

患了鼻咽癌，會有哪些症狀？

如果患了有鼻咽癌，往往以下幾種常見症狀。

1、回吸涕帶血：這是鼻咽癌最典型的早期症狀。平常鼻子偶爾也可能出血，但如果鼻涕、咳痰中經常帶有血絲或呈淡粉色，就很有可能是鼻咽癌的信號。

2、鼻塞：鼻咽癌發病後可能會有單側持續性鼻塞的症狀，腫瘤變大之後可能兩側都會出現鼻塞症狀。

3、聽力減退：鼻咽癌腫瘤長大，甚至感染、水腫時，可能會阻塞耳咽管口，因此患者可能有耳鳴、耳堵、聽力下降的感覺，而且查不出病因，治療無效。

4、頸部腫大：如果鼻咽癌發生淋巴結轉移，頸部可能會出現腫塊。

5、頑固性頭痛：如果鼻咽癌腫瘤破壞了顱底，影響到三叉神經，患者就可能出現頑固性頭痛，且症狀會逐漸加重，還可能伴有面部麻痹、視物模糊或復視的症狀。

此外，常見症狀還有面麻、復視、眼球活動受限、吞咽有障礙、張口困難等。

鼻咽癌為什麼稱為「廣東癌」？

以國家做單位比較各地患鼻咽癌的人數，會發現全球40%的鼻咽癌病例都發生的中國。因而，鼻咽癌也被叫「中國癌」。如果我們來細看中國鼻咽癌病例的分布情況會發現，高發省份是南方的兩廣、湖南、江西、海南和福建。再細看這些高發省份，又會發現廣東是高發地區。再深入挖掘廣東鼻咽癌病例分布，又會發現鼻咽癌高發於廣東中西部的廣州、佛山、肇慶地區。

這個地區的鼻咽癌發病率比中國北方省份高出幾十倍，比大部分國家高100倍以上。廣州的鼻咽癌粗發病率是13.72/10萬。所以，它不僅是「中國癌」，更是「廣東癌」。

為什麼廣東會高發鼻咽癌呢？是飲食問題，還是環境問題？醃製食物雖可提高鼻咽癌風險，但相比之下，粵東、福建、湖南、江西等地的醃製食品更為常見。

經流行病學調查，這可能與該地區人群的基因特徵有關。有調查指出，祖輩生活於廣東的廣東人會形成高髮狀態。其中，以粵語族群的鼻咽癌病發率最高，閩南語系（潮汕話、海豐話、電白海話等）和客家話族群則低於粵語族群，但仍稍微偏高。而他們即便移民國外，仍會處於鼻咽癌的高髮狀態。#清風計劃##健康科普排位賽##39健康超能團#

參考資料：

[1]李振權， 鍾會墀.《鼻咽癌在世界的流行情況》.癌症.1983年第3期

[2]《鼻咽癌也叫「廣東癌」，這4個病因要早點知道》.家庭醫生.2018年6月7日

[3]Nasopharyngeal Cancer. webmd.com. January 17， 2018

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