宮頸糜爛這個詞，成年女性基本都應該聽說，雖然已經在2008年的本科生第7版《婦產科學》教材中被取消，以「宮頸柱狀上皮異位」生理現象取代。但是不得不說，有很多女性依然為此而困擾，婦科檢查中，很多醫生也依然會給出糜爛幾度的評估，可見其臨床現象是真實存在的，對女性仍有一定的影響。
一、 那麼，宮頸糜爛到底是不是疾病？
雖然過去我們會根據外翻程度不同，將宮頸糜爛分為輕度、中度和重度，以此來確定其病情的程度，但其實它早已在婦產醫學界被正名，「糜爛」並非真正的糜爛，而是一種非病理的正常現象。但仍需要注意的是，僅僅單純的「宮頸糜爛」是正常的生理現象，實際臨床中，所謂的「糜爛」往往伴有其他問題，例如炎症、例如細菌、病毒的感染。
這也就是為什麼還有很多醫生會給出需要治療的結論，主要在於它的臨床表現是複雜的，在合併了的其他疾病的情況下，是需要綜合評估後再給出的處理意見的。
醫學一直在發展，宮頸糜爛的問題，也是幾經波折，從最初被認定為疾病狀態到後來被認定為正常的生理現象，歷經數年，而今，很多醫生在這個問題上都會採取綜合考慮的策略，我認為這才是最正確也是最嚴謹的態度。
二、宮頸糜爛可能是性生活頻繁造成的？
之前的觀念認為，過於頻繁的性行為會引發宮頸糜爛，但臨床發現，未進行性生活的女性也會存在宮頸糜爛。所以，性生活是宮頸炎或其他婦科疾病的誘因，並不會直接引起宮頸糜爛。但是對於已經存在糜爛狀態後頻繁性生活，則會物理性加重摩擦面，導致加重或加快宮頸疾病的發生。
三、宮頸糜爛會誘發宮頸癌嗎？
當然不會。「糜爛時間越長就會得宮頸癌，因為糜爛會造成炎症，炎久必癌」這個說法同樣也是錯誤的。單純的「宮頸糜爛」不會造成宮頸癌，與宮頸炎之間也是兩個完全不同的問題，彼此之間都沒有遞進關係。 而宮頸癌是宮頸鱗狀上皮發生異常增生，主要是由是高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染所致。當存在高危HPV病毒的持續感染時，如果同時存在宮頸炎等其他婦科疾病時，這種宮頸的不良狀態下， HPV病毒自我清除的幾率相對要低，而宮頸癌發生的機率要相對要增高。
四、宮頸糜爛需要治療嗎？什麼情況下需要治療呢？還是所有的宮頸糜爛都可以置之不可理呢？
上周我的留言裡還有一位網友說，幾年前，因為宮頸糜爛早就做了錐切。
我認為如果單純是 因為「宮頸糜爛」，也就是現在所說的「宮頸柱狀上皮外翻」而做了錐切手術的話，是非常不必要的，這也是我今天要做這個科普的主要原因，我認為女性應該愛護自己的宮頸，一切了之的這種簡單粗暴的處理方式是不可取的。
在女性宮頸問題上一定要綜合考慮患者的實際情況，宮頸柱狀上皮外翻的女性，無論是直接切除還是放任不管其實都是不對的。
綜合分析下：
1）如果僅是單純的生理現象我們可以不做干預；
2）但是如果合併了HPV病毒感染的情況下，一定要做進一步篩查，因為宮頸柱狀上皮是單層的，外翻狀態下抵抗力低於鱗狀上皮，如果此時有HPV病毒的話是很容易被其感染的，HPV高危型病毒在宮頸鱗柱交界區持續感染時，誘發宮頸癌的風險就會隨之變高，所以一旦合併其他疾病還是需要進一步處理的。