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得了甲亢心慌難受?主任醫師提醒:當心甲亢性心臟病找上門

作者:甲狀腺主任王克珍對於甲亢的症狀很多人都知道,眼突、脖子粗、脾氣暴躁等,這些都是甲亢的典型症狀,但是很多人都不知道甲亢嚴重了會引起甲亢性心臟病等傷害較大的併發症。

2020-01-21 21:44 / 0人閱讀過此篇文章  

作者:甲狀腺主任王克珍

對於甲亢的症狀很多人都知道,眼突、脖子粗、脾氣暴躁等,這些都是甲亢的典型症狀,但是很多人都不知道甲亢嚴重了會引起甲亢性心臟病等傷害較大的併發症。下面讓我們一起來了解下吧。

甲亢病人需要警惕甲亢性心臟病

甲亢可引發心臟的異常,稱之為甲亢性心臟病。但不少甲亢病人可同時伴有原來已經存在的心臟病,如動脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病以及先天性心臟病等。感染是引起甲亢心臟病的一個誘因。動物實驗也已證明,甲狀腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在臨床觀察中,原來有甲亢性心臟病患者,在甲亢經過處理治癒以後,其中60%其心臟病未經特殊治療也隨甲亢的好轉而緩解。

甲亢心臟病可以是獨立存在的,也可以是在原有其他病因所致心臟病的基礎之上發生的,此時,甲亢僅僅是使原有心臟病的病情加劇的激發因素。病理學所見甲亢心臟病的心肌無特異的病理變化。

多數甲亢性心臟病在甲亢治癒後心臟病變亦逐漸恢復,不僅心律失常消失、心力衰竭不再發生,且增大的心臟可恢復正常。少數患者由於治療過晚,病情遷延,致使心臟病變不可逆轉而遺留永久性心臟增大、心律失常或房室傳導阻滯等,此類患者甲亢雖已控制但預後仍差。個別患者及年齡較大者可因病情嚴重或治療不當而死於心力衰竭或心律失常,甚至發生猝死。

甲亢心臟病的症狀

1.甲亢與心律失常

甲亢時心律失常最常見,包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發性心動過速、心室撲動、心房纖顫,其中最常見者為房顫。

2.甲亢與心臟增大

久而未治的甲亢可引起突出的心臟形狀改變,包括心房或心室擴大、心臟重量增加、心肌細胞肥大、心肌纖維間隙增寬,這些改變在甲狀腺功能恢復正常後可以改善或逆轉。

3.甲亢與心衰

據報導,甲亢患者充血性心衰的發生率大約6%,年齡大於60歲,病程長者更易發生。心衰的發生與以下因素有關:甲亢時高動力循環狀態使心肌負荷長期過重,可致心臟增大,心輸出量增加;心肌耗氧量增加,能量代謝障礙;快速型心律失常,尤其是房顫,致心排出量下降;RAAS激活可導致心肌肥大和血容量的增加。其心衰的特點是以右心衰為多見,也可發生左心衰。

4.心絞痛和心肌梗死

甲亢性心臟病發生心絞痛較少,多為冠狀動脈供血相對不足,以胸前或胸部沉重感多見,心肌梗死者不多見,與冠脈痙攣、微循環障礙和血液流變學異常有關。

甲亢患者日常飲食注意事項

1、適當限制含纖維多的食物,增加碳水化物供給量,可按每天1.5-2.0g/kg,不宜多給動物蛋白,因其有刺激作用,應占蛋白總量33.3%左右,這是甲亢在的飲食方面的注意事項。

2、熱能需要量,應結合臨床治療需要和患者食量而定,一般較正常人增加50%-70%,每人每天宜供給12.55-14.64MJ左右,避免一次性攝入過多。適當增加餐次,正常3餐外另加副餐2-3次,這也是甲亢在飲食方面的注意事項。

3、供給豐富營養素適當增加礦物質供給,尤其是鉀、鈣以及磷等,多選用含維生素B1、維生素B2及維生素C豐富的食物。適當多食新鮮綠葉蔬菜,必要時補充維生素類製劑。

北京北城中醫醫院溫馨提示,當患有甲亢這個疾病時,一定要早發現早治療,避免給身體帶來更大的傷害。甲亢這個疾病對身體的傷害是很大的,越拖到最後併發症越嚴重。

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