高天樂，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），藥學部
醫研部醫學科普中心 編輯
冬天，是感冒的高發季節，不光是打噴嚏，還有鼻塞、流鼻涕、嗓子痛、低燒…...，話說武漢的新型冠狀病毒也到處亂竄，讓人瞬間懷疑人生有木有？一篇《流感下的北京中年》刷爆了朋友圈，在感慨生命無常的同時，也讓我們對流感有了新的認識——原來感冒也是可以危及生命的。但是，還是有的人就自己扛著，有的人則是藥不能停，尤其偏愛"抗生素"，認為吃了"消炎藥"好得快……但這種做法其實是錯誤的。
1."消炎藥"的真相
在大多數老百姓的眼中，"消炎藥"往往是一大類具有抗感染藥物的總稱，這種認知恰恰大幅度的催化了抗生素及其他抗菌藥物的頻繁濫用。真正意義上的消炎藥，指的是非固醇類的抗炎藥物，即NSAID 消炎藥，它針對的病症一般是非感染性的炎症，或者說無菌性炎症，如人們常見的類風濕性關節炎、骨關節炎等炎症，這類炎症主要是由於抗原刺激、無創性外傷、自身免疫等原因而導致的炎症，並無細菌感染。消炎藥不僅具有消腫、消炎的作用，還能起到鎮痛、退燒的效果，並且即使人們經常服用，也不會讓人們對此上癮，生活中比較常見的真正的消炎藥有芬必得、弗洛比芬、布洛芬、阿司匹林、酮基布洛芬等。
2.常被混淆的"消炎藥"
除了真正意義上的消炎藥，抗生素和其他抗菌藥物也往往會被人們自行納入"消炎藥"的行列，如阿莫西林、頭孢、青黴素等，都是比較常見的抗生素，而喹諾酮類、磺胺類、咪唑類等則是常見的抗菌藥物。所謂的抗生素，也屬於抗菌藥物的一種，他是指由包括細菌、真菌、放線菌等在內的微生物，以及高等動植物，它們在生活過程中產生的具有抗病原或其他活性的一類次級代謝產物，它們的主要作用表現在殺滅或抑制病原體上。抗生素類藥物，具有殺滅細菌、抑制細菌的作用，但經常服用卻會使人產生依賴性或者是抗藥性。抗菌藥物的範圍更加廣泛一些，除了抗生素外，還包括其他人工合成的抗菌藥物，如前面提到過的喹諾酮類、磺胺類等。這些藥物也都具有對細菌、真菌等微生物的抑制或殺滅作用，但卻是主要針對病毒感染的，對秋冬季節常會發生的病毒性流感卻無效。
3.濫用抗生素及其他抗菌藥物的後果嚴重
因為抗生素對症細菌引發的疾病時效果較為顯著，再加上人們消炎藥範疇的誤解，因此濫用包括抗生素在內的抗菌藥物已經成為常見事例，尤其在國內更是頻繁。抗菌性藥物之所以對細菌等微生物產生作用，主要是因為它們可以通過干預細菌細胞的生殖發育來達到抑菌、滅菌的效果。
4.消炎藥不能隨便吃，那麼感冒了難受該服用什麼藥來緩解？
No.1解熱鎮痛藥。主要針對普通感冒患者的發熱、咽痛和全身酸痛等症狀。包括對乙醯氨基酚、阿司匹林、布洛芬、雙氯酚酸等。
No.2鼻減充血劑。主要用於緩解普通感冒患者鼻塞、流涕以及打噴嚏等症狀。有效成分包括偽麻黃鹼和麻黃鹼。
No.3抗組胺藥。通過阻斷組胺受體抑制小血管擴張，降低血管通透性，有助於消除或減輕打噴嚏和流涕等症狀。常用的有撲爾敏和苯海拉明，很多感冒藥吃了犯困，就是有這兩種成分在起作用。
No.4鎮咳藥。主要分為中樞性和外周性鎮咳藥。常用的有右美沙芬、可待因、那可丁等，但使用前一定注意禁用人群。兒童一般應少用鎮咳藥，多痰或肺瘀血患兒禁用。對於劇烈咳嗽或伴有胸痛和高張性氣胸患兒，可給予鎮咳藥，但必須禁用具有成癮性的中樞鎮咳藥物，如可待因及含有可待因成分的複方製劑。
No.5 祛痰藥。祛痰藥根據藥理作用，分為黏液分泌促進藥和黏液溶解藥。常用的有愈創甘油醚、氨溴索、乙醯半胱氨酸等，同樣需要注意禁忌人群。
值得注意的是患者在退熱過程中，均應適當增加水分攝入，以免虛脫休克，不管是消炎藥還是抗生素，一定要遵醫囑！按照說明書劑量服用，切不可擅自增加劑量，或者多種藥物混合吃。