腰椎椎管狹窄的特點你知道嗎?腰椎椎管狹窄的類型分哪幾種?

冉主任談頸腰椎 發佈 2020-01-21T03:36:54+00:00

腰椎椎管狹窄的主要症狀是長期腰痛、腿痛、間歇性跛行。腿痛乃因腰骶部部神經根受壓所致,常累及兩側,較椎間盤突出者輕,咳嗽常不加重。

  腰椎椎管狹窄的主要症狀是長期腰痛、腿痛、間歇性跛行。患者常訴為下腰及骶部痛,站立行走時重,坐位或側臥屈髖時輕。腿痛乃因腰骶部部神經根受壓所致,常累及兩側,較椎間盤突出者輕,咳嗽常不加重。馬尾神經性間歇性跛行,但安靜時無症狀,短距離行走僅出現腰痛無力及知覺消失,當安靜後(中立或蹲坐)則症狀又消失。體檢安靜時可無陽性發現,直腿抬高試驗多為陰性,但在相對狹窄伴有椎間盤膨出者,可為陽性(80%左右)。


  一、腰椎間盤突出合併椎管狹窄

  腰椎間盤突出合併椎管狹窄在臨床上經常遇到,椎管狹窄本身就可引起較頑固的坐骨神經痛等症狀。


  二、骨質增生性椎管狹窄

  病人年齡為40歲以上,由於頸、腰椎椎間盤退變,椎體後緣骨質增生,引起椎管前後呈不同程度的狹窄,為臨床上常見。頸胸椎管狹窄可壓迫脊髓,腰椎管狹窄壓迫局部硬膜襄均可出現下肢臨床症狀。


  三、失穩性椎管狹窄

  頸腰椎失穩多為中年以上的病人,因椎間盤、韌帶及關節囊等組織退變或損傷造成;年紀較輕的病人可因外傷而致頸腰椎半脫位;少數病人頸腰椎病手術之後,相鄰椎體因為代償活動增大而失穩形成椎管狹窄區。症狀較重者,頸部後伸活動常常受限,部分伴有麻木感,下肢可出現肌肉抽搐,這是因為頸髓受壓迫的病理現象。


  四、後縱韌帶骨化

  椎體後面有後縱韌帶附著,其韌帶骨化後,由於體積增大,可使椎管前後徑狹窄。


  五、發育性椎管狹窄

  由於發育因素,各椎管容積較正常狹窄。可以直接壓迫脊髓、神經根、硬膜襄、支配部分軟組織的交感神經纖維也容易被壓迫而引起血管痙攣。頸椎椎管發育性狹窄是引起脊髓型頸椎病的主要因素。


  病人在青少年時期,雖然有椎管發育性狹窄,但並不症狀,成年以後,椎體周圍退變,可出現一些症狀。#腰##腰椎間盤突出症##緩解腰酸背痛##腰間盤突出,現在腿不太疼了,腰疼的厲害是怎麼回事#@頭條健康@今日頭條@頭條號@微頭條

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