失眠吃安定(地西泮)副作用大,能用氯硝西泮嗎?藥師告訴您區別

無名藥師 發佈 2020-01-07T06:14:05+00:00

許多人可能知道安定,它的通用名叫地西泮,氯硝西泮和地西泮是同一類藥物,它們都屬於苯二氮卓類藥物,其藥理作用是作用於中樞神經的苯二氮卓受體(BZR),使中樞抑制性神經遞質γ-氨基丁酸(GABA)與受體結合能力增強,增強神經抑制遞質介導的突觸抑制,降低神經元的興奮性,從而全面起到鎮靜

許多人可能知道安定,它的通用名叫地西泮,氯硝西泮和地西泮是同一類藥物,它們都屬於苯二氮卓類藥物,其藥理作用是作用於中樞神經的苯二氮卓受體(BZR),使中樞抑制性神經遞質γ-氨基丁酸(GABA)與受體結合能力增強,增強神經抑制遞質介導的突觸抑制,降低神經元的興奮性,從而全面起到鎮靜催眠作用。


臨床上常用於抗癲癇、抗驚厥、抗焦慮。但是氯硝西泮、地西泮等苯二氮卓類藥物的缺點是半衰期較長,使用一次可能長時間對中樞神經產生抑制,容易發生跌倒、呼吸抑制等不良事件。

氯硝西泮屬於第二類精神藥品,連續使用不建議超過3個月,如果長期使用會產生精神依賴和軀體依賴。比如患者長期使用該藥後,停用該類藥物,會產生嚴重不適,如頭痛、頭暈,記憶力下降,認知功能損害。

所以現在已經不推薦該類藥物用於失眠患者,推薦使用非苯二氮卓類藥物如唑吡坦、右佐匹克隆、扎來普隆等,相比苯二氮卓類藥物副作用小得多。還有褪黑素受體激動劑,如雷美替胺、阿戈美拉汀等。

如果已經使用了氯硝西泮等苯二氮卓類藥物,停用的時候應該遵循逐量遞減,如每周減少原劑量的1/4,這樣停藥,產生的反跳副作用會小很多。

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