B肝肝硬化患者一定要做好的日常護理及注意事項,不能忽視了

肝病大夫丁殿利 發佈 2020-01-07T06:17:25+00:00

肝硬化由多種病因引起,在我國以病毒性肝炎導致的肝硬化為主,其中最主要的是B型肝炎,其次是血吸蟲感染。肝硬化病變以廣泛肝細胞變性壞死、肝細胞結節性再生、結締組織增生及纖維化導致正常肝小葉結構破壞、假小葉形成、逐漸変硬変形而發展成為肝硬化。

肝硬化由多種病因引起,在我國以病毒性肝炎導致的肝硬化為主,其中最主要的是B型肝炎,其次是血吸蟲感染。肝硬化病變以廣泛肝細胞變性壞死、肝細胞結節性再生、結締組織增生及纖維化導致正常肝小葉結構破壞、假小葉形成、逐漸変硬変形而發展成為肝硬化。臨床上以肝功能損害和門脈高壓為主要表現,晚期可並發消化道出血、腹水、肝性腦病等。

對於肝硬化患者的日常護理,我們專門採訪了我院肝病專家丁殿利院長,他指出,B肝患者進入肝硬化狀態,說明肝臟已經受到了嚴重損害,除了按時治療之外,一定不要忽視了日常護理,並做好定期監測,以免病情持續進展甚至惡化。



肝硬化患者日常護理及注意事項

1.病情觀察

①根據病情隨時觀察神志、表情、性格變化以及撲翼樣震額等肝昏迷先兆表現。

②對躁動不安的有肝昏迷先兆的患者,應用約束帶、床欄等保護性措施,以免墜床。

③觀察鼻、牙齦、胃腸等出血傾向,若有嘔血及便血時,做好記錄,及時與主管醫師聯繫作對症處理。

2.對症護理

①飲食以高糖、高蛋白、低脂肪、低鹽、多維生素軟食,忌吃粗糙過硬食物。

③肝功能不全昏迷期或血氨升高時,限制蛋白在每日30克左右。

④正確記錄24小時出入液量。

⑤禁菸,忌酒、咖啡等刺激性飲料及食物。

3.一般護理

①肝功能代償期患者,可參加力所能及的工作;肝功能失代償期患者應臥床休息。

②大量腹水的患者,可採取半臥位或取患者喜歡的體位,每日測腹圍和體重,詳細記錄。隨身衣服要寬鬆合適,每日溫水擦身保持皮膚清潔、乾燥;有牙眼出血者,用牙刷或含漱液清潔口腔,切勿用牙籤剔牙。

③適當補充多種維生素,尤其B族維生素類。

④注意觀察用利尿藥後的尿量變化及電解質情況,隨時與主管醫師取得聯繫。

4.腹腔穿刺護理

一定要告訴患者腹穿的目的和意義,是為了抽取標本檢查,明確腹水性質,找出病原協助診斷;對於腹水而導致胸、氣促、腹脹,難以忍受時,可穿刺適量放液減少患者痛苦(目前,我院特色優勢主要以中醫保守治療肝腹水為主,避免放腹水,大量臨床案例顯示,效果更佳。)告訴患者腹腔穿刺時應採取的體位根據病情來決定採取某一種適當的體位,並指導患者。

5.心理護理

肝硬化屬慢性病,病程長,見效慢,易反覆發作,由於患者長期受疾病折磨,容易產生緊張、焦慮、多疑等消極的心理問題。患者家屬要做好心理護理,將患者提出的問題予以耐心的解答,鼓勵患者樹立信心,堅持治療。



中醫肝病專家丁殿利院長特別提醒

①患者康復後一定要做好康復指導

②患者要保持良好心情,按時正確服藥,要有規律地生活,注意勞逸結合;

③避免感冒等各種感染的不良刺激;

④樹立對抗疾病的信心,保持愉快的心情;

⑤門診隨訪,自我保健,儘量把疾病控制在預防中。

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