治療腎病這麼久,你知道自己屬於哪種綜合徵嗎?

腎病醫生楊彥芳 發佈 2020-01-22T08:19:22+00:00

在臨床上,很多患者都會合併以上多類綜合徵,比如腎病綜合徵患者多合併慢性腎衰竭綜合徵,所以在治療上也會更複雜,因此,想要獲得理想的預後,患者們選擇專業的醫院進行診治是非常必要的。

腎臟及其它泌尿系統疾病經常會同時出現一組臨床症狀和體徵,臨床上稱為綜合徵。識別患者屬於哪一種綜合徵對疾病診斷很有幫助。

腎病綜合徵

腎病綜合徵是指由多種病因和病理類型引起的腎小球疾病中的一組臨床綜合徵。典型表現為大量蛋白尿(大於3.5g/d),低蛋白血症(<30g/L),明顯水腫和(或)高脂血症。

腎病綜合徵分為原發性腎病綜合徵,常見的有腎小球微小病變、膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化症、膜增生性腎小球腎炎等;以及繼發性腎病綜合徵,如糖尿病腎病、肝炎病毒相關性腎炎、澱粉樣變性腎病、過敏性紫癜性腎炎、腫瘤及藥物毒物相關性等。

腎炎綜合徵

以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為特點的一組綜合徵。按起病急緩和轉歸,可分為急性腎炎綜合徵、急進性腎炎綜合徵(腎功能進行性惡化,於數周至數月內發展為少尿或無尿的腎衰竭)和慢性腎炎綜合徵。

常見於急性鏈球菌感染後腎炎、非急性鏈球菌感染後腎炎、急進性腎炎、IgA腎病、溶血尿毒綜合徵、膜增殖性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、感染性心內膜炎腎損害、狼瘡性腎炎等疾病。其中急性鏈球菌感染後腎炎及急進型腎炎是常見的兩種腎炎綜合徵。

症狀尿檢異常

包括無症狀性蛋白尿和(或)血尿,是指輕、中度蛋白尿和(或)血尿,不伴有水腫、高血壓等明顯症狀,多數患者是在體檢或在偶然情況下尿常規檢查發現異常。

此類綜合徵常被稱為隱匿性腎小球腎炎,常見於多種原發性腎小球疾病(如腎小球輕微病變、IgA腎病等)和腎小球-間質病變。

急性腎衰竭綜合徵

各種原因引起的血肌酐在48小時內絕對值升高≥26.4umol/L或較基礎值升高≥50%或尿量<0.5ml/(kg·h),腎功能在短期內(數小時至數周)急性下降所致的一種臨床綜合徵,又稱為急性腎損傷。其特點為水、電解質和酸鹼平衡紊亂,代謝產物在體內瀦留,及全身各系統併發症。

急性腎衰竭是急性腎損傷的嚴重階段,臨床主要表現為少尿、無尿、含氮代謝產物在血中瀦留、水電解質及酸鹼平衡紊亂等。

慢性腎衰竭綜合徵

慢性腎臟病是指各種原因導致腎臟損傷或腎小球濾過率<60ml/(min·1.73㎡),時間大於3個月,腎臟不能維持基本功能。慢性腎衰竭是慢性腎臟病的嚴重階段,臨床主要表現為消化系統症狀,心血管併發症及貧血、腎性骨病等。

慢性腎衰竭的病因主要有糖尿病腎病、高血壓腎小球動脈硬化、原發性與繼發性腎小球腎炎、腎小管間質病變(如慢性腎盂腎炎、慢性尿酸性腎病、梗阻性腎病、藥物性腎病等)、腎血管病變、遺傳性腎病(如多囊腎、遺傳性腎炎)等。

在臨床上,很多患者都會合併以上多類綜合徵,比如腎病綜合徵患者多合併慢性腎衰竭綜合徵,所以在治療上也會更複雜,因此,想要獲得理想的預後,患者們選擇專業的醫院進行診治是非常必要的。

如有腎病等相關問題,可直接【私信】楊彥芳教授

關鍵字: