人們的生活離不開肩膀的活動，而肩痛、肩膀活動受限等症狀困擾著很多肩病患者。如何消除肩痛，還患者一身「肩」康，成為了迫切需要解決的問題。

為了讓更多的患者了解肩痛疾病，更科學的去治療肩痛疾病，2020年1月5日，中山大學孫逸仙紀念醫院運動醫學科舉辦了「肩痛常見疾病全系列講座」，運動醫學科的楊睿教授、侯景義主治醫師、於萌蕾主治醫師以及張琮達康復師，為廣大的肩痛病友帶來了生動的科普主題演講。

另外，講座還為前來的觀眾提供了義診服務。在專家講解之後，觀眾們有序的向專家諮詢，專家們也都熱情地為患者做檢查，並給出了相應的康復指導建議。

肩痛≠肩周炎還應了解這些常見肩痛疾病

肩周炎是人們常常提到的一種肩部疾病，很多時候人們發生肩痛，就會想到肩周炎，但其實肩痛並不等同於肩周炎，還有可能是其他的肩部疾病。楊睿教授提醒，對於肩痛問題，需要明確的診斷才能更好的治療，一味地把肩痛歸結為「肩周炎」，反而可能導致病情的預後效果不理想。

那麼如何分清肩痛屬於哪種疾病呢？楊睿教授分享了幾種生活中最常見的肩痛疾病的鑑別方法：

1、肩袖損傷是肩痛最常見的情況，多發生於老年人群。肩袖損傷的人群往往是在躺著的時候感到肩痛，並且伴隨無力、僵硬等症狀，在進行某些特定角度的活動時可聽到摩擦音。

2、肩周炎，又稱凍結肩，常常發生於五十歲左右的人群，並且以女性患者居多。肩周炎患者起病時受到外力牽拉會感到疼痛，並且在起病三到四個月達到疼痛峰值，隨後疼痛症狀會逐漸減輕，但肩關節活動度會明顯下降，直到起病八到九個月這些症狀逐漸開始恢復。

3、肩關節脫位，對於肩關節脫位，一般越年輕的患者越要儘早的接受治療，以免產生習慣性脫位，如果患者的肩關節脫位後可以自己復位，則說明患者的肩關節結構很不穩定；另外一些骨缺損、關節鬆弛的患者也更容易發生肩關節脫位。

4、二頭肌長頭腱炎，它的疼痛特點主要表現為前肩痛，做外旋曲臂動作會感到明顯的疼痛，一般經常反覆做頭上動作的人群容易得這種病，比如打羽毛球、擦玻璃等。

5、肩鎖關節炎，其主要發病人群主要也是老年人，另外一些喜歡啞鈴健身的人群也可能發生肩鎖關節炎，它通常表現為肩膀至高點的壓痛、敲痛。

肩周炎引起肩痛如何治療

肩周炎是一種常見的肩痛疾病，在醫學上又被成為「凍結肩」。它和肩袖損傷雖然都有肩痛的症狀，但在治療方法上卻不相同，肩周炎患者需要進行一定的運動康復，而肩袖損傷前期要以休息制動為主，所以鑑別診斷肩周炎，對於其治療有很大的意義。

丁萌蕾主治醫師提示，肩周炎的患者在體徵方面有明顯的特點，即患者有明顯的活動受限，並且被動活動也會受限，比如肩周炎患者難以抬肩，即使在別人的幫助下依然難以抬肩。

過去往往認為肩周炎在一定時間內能夠自我恢復，那麼肩周炎就不需要治療了嗎？其實並非如此，於萌蕾醫生表示，目前在臨床研究中發現，大約有40%的肩周炎患者在沒有接受治療的情況下，無法達到最大化的恢復效果。

於萌蕾提醒廣大肩周炎患者，肩周炎的治療不僅包括藥物治療、手術治療以及手法松解等方式，患者還可以通過康復訓練治療肩周炎，比較常見的復健康複方法有爬牆法、彎腰懸肩法、體後拉伸法、鐘擺法、毛巾操等。

生活中的肩痛，很大部分是由於腱病所致，也就是肌腱受傷、退變而引起的一系列病變。

肌腱在運動中扮演著「傳導器」的作用，負責把肌肉收縮產生的力量傳導給骨骼，從而產生運動。一旦肌腱出了問題，運動功能必然會受損。因此肌腱的健康與人們的活動有著很大的聯繫。

侯景義醫生提醒，發生腱病也不必過於緊張，通過科學的治療和康復，一般肌腱都能得到很好的恢復。作為腱病患者，需要做到：

1、休息制動，不要做任何引發病變部位疼痛的動作，可以將肌腱固定在張力最低的位置，或者固定在功能位；

2、當腱病患者發生急性疼痛，需要在醫生指導下服用消炎止痛藥，必要的情況下可以進行局部注射治療；

3、患者休息制動4-6周後，還需要參與一定的康復訓練；

4、如果腱病反覆的發作，對患者生活影響很大，要考慮手術治療。

如果患者長時間維持一種姿勢，肌肉就會收縮，喪失彈性，從而造成肌力的下降，以及反覆的肩頸疼痛症狀。

面對這種原因引起的肩痛，牽伸是一種治療、緩解疼痛行之有效的方法。為了確保患者的自我牽伸能達到更好的效果，張琮達康復師分享了幾個牽伸治療的要點：

1、做牽伸治療前，可以用熱毛巾熱敷患處，使局部肌肉溫度升高，改善局部循環從，而達到更好的治療效果；

2、牽伸力度要合適，以不感到疼痛和不適為宜；

3、牽伸動作要適當維持一段時間，通常以15-30秒為佳，並重複多次進行。