大家好，我是一名腫瘤科醫生，在平常的工作中接觸的最多的就是癌症的患者，別的科室醫生可能會遇到良性腫瘤，而對我來說幾乎遇到的都是惡性腫瘤。在平時的工作中，見到很多患者以「吞咽困難」為主訴入院，在我們的印象中，似乎吞咽困難就是食管癌的專用名詞，其實並非如此，在日常生活中，除了食管癌會導致吞咽困難外，還有許多其他的疾病也會出現類似的症狀，在這裡，我就做一個簡單的介紹。
1、食管異物：
食管異物是指在日常生活中，因不注意而導致的誤咽異物，如魚刺、骨片、棗核或脫落的假牙等，異物可暫時停留或嵌頓於食管，常表現為食管異物感、吞咽困難等。
2、食管良性狹窄：
可分先天性與後天性兩種，先天性食管狹窄是指生後即已存在的因食管壁結構內在狹窄的畸形，特徵表現是進餐後的食物反流，攝取半固體或固體食物時症狀更加明顯，患者可出現嗆咳或發紺。後天性食管狹窄是指食管化學性燒傷或反流性食管炎引起的瘢痕狹窄，一般化學性燒傷有誤服強酸或強鹼的歷史，反流性食管炎引起的狹窄部位位於食管下端與賁門連接處。
3、食管癌：
食管癌又稱食道癌，是較為常見的消化道腫瘤，是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%。我國是世界上食管癌高發地區之一，每年平均病死約15萬人，而且北方多發於南方，男性多於女性，食管癌典型的症狀為進行性吞咽困難，先是難咽下乾的食物，繼而是半流質食物最後水和唾液也不能咽下。
4、賁門痙攣：
賁門痙攣又稱賁門失弛緩症、巨食管，是由於食管賁門部的神經肌肉功能障礙所致的食管功能障礙引起食管下端括約肌弛緩不全，食物無法順利通過而滯留，從而逐漸使食管張力、蠕動減低及食管擴張的一種疾病。其主要症狀未吞咽困難，且病程較長。
5、食管憩室：
食管憩室是指食管壁局限性向外突出，形成與食管腔相通的具有完整覆蓋上皮的盲袋，多為後天性，先天性憩室罕見。按發生部位及機制分三類： 咽食管憩室、食管中段憩室、膈上憩室，咽食管憩室常有緩慢進行性吞咽困難，食管中段憩室、 膈上憩室吞咽困難症狀較少見。
6、食管結核：
食管結核臨床上很少見，是由於結核菌直接侵入食管粘膜，或由咽喉部結核向下蔓延所導致。食管結核分為原發性食管結核和繼發性食管結核，原發性食管結合幾戶沒有，食管結核常繼發於肺結核、喉結核等，首發症狀是進食異物感，進而出現進行性吞咽困難。
7、食管其他良性腫物：
食管良性腫瘤比較少見，約占所有食管腫瘤的1%，其中最常見的為食管平滑肌瘤。本病一般表現為較輕的吞咽梗阻感或胸骨後鈍痛，因此在日常生活中，常常被人所忽視。