【編者按】豬辭舊歲，瑞鼠迎新春，時光荏苒，又是一年新春到！一年來，《健康瀋陽》頭條號在廣大讀者朋友們的持續關注和支持下，取得了長足的進步。2020年，我們將繼續秉承「以人民健康為中心」的發展理念，以傳播健康為己任，不斷增進沈城百姓的健康福祉。春節期間，我們將從1月17日起（農曆臘月二十三）至2月8日（農曆正月十五）策劃《把健康帶回家》特輯。請讀者朋友們對我們給予更大的關注，在這裡《健康瀋陽》頭條號恭祝大家鼠年大吉，身心健康！

經常有患者問：「醫生，牙體牙髓科是做什麼的？為什麼你們醫院別的科的醫生讓我到牙體牙髓科看病？」瀋陽市口腔醫院牙體牙髓病二科醫師常孟族告訴大家：牙體牙髓科看診的範圍，簡單來說就是由牙齒本身引起的疾病都屬於牙體牙髓科的診療範疇。包括我們日常經常出現的齲病，也就是老百姓說的「蟲牙」；還有牙齒髮育異常，例如氟牙症、四環素牙等；還有外傷引起的牙齒脫位、折斷等；以及牙體慢性損傷，例如夜磨牙引起的磨損、刷牙引起的楔狀缺損、牙本質過敏等；還有我們日常生活中經常出現的牙髓病，根尖周炎等，以上這些都是牙體牙髓科的常規診療範圍，此外還包括牙齒美白以及高精尖的根管外科手術、CAD/CAM微創修復等等。

其次，為什麼別的科的醫生經常讓大家來牙體牙髓科看病呢，因為我們牙體牙髓科的醫生才是一顆牙能否治療的最終審判者，只有我們牙體牙髓科的醫生說這顆牙不能保留了，才應該、才必須拔出，所以以後大家來到口腔醫院，想問這顆牙齒還能不能治療、牙齒疼痛、「蟲牙」想修補、牙齒折斷了、牙齒美白以及我們下面要提到的牙齦膿包，都應該來牙體牙髓科看診。

言歸正傳，我們進入今天的話題——牙齦膿包怎麼辦？

牙齦上長膿包，就是老百姓說的牙宣，類似這樣的情況，相信大家在日常生活中，已經親身感受過了，或者聽周圍的人提起過了。很多患者起了牙齦膿包，特別害怕，以為是牙齦癌。那麼，牙齦膿包到底怎麼回事？為什麼膿包會「反反覆復」，究竟是什麼原因呢？下面給大家科普一下。

牙齦膿包到底怎麼回事？

在日常生活中，之所以會出現牙齦上反覆長膿包的情況，大多數是因為得了一種叫做「慢性根尖周炎」的牙齒疾病，是牙齒根尖周圍組織發炎引起的。分析其原因，很可能是因為齲病、牙外傷、牙髓炎等牙齒問題沒有得到及時治療，或者是既往牙髓治療不完善，導致牙根根尖周圍的牙槽骨慢性進行性破壞。慢性根尖周炎通常沒有明顯的自覺症狀，患者可在咀嚼時有不適感，通常是以牙齦膿包為主訴就診。因為在日常生活中，大家經常以「牙痛」來衡量牙齒是否有問題，如果牙齒不出現疼痛，大家就以為牙齒沒有問題了，或者認為牙痛好了。其實壞死的牙髓里的細菌仍然在繁殖，炎症通過根管及根尖端慢慢向牙槽骨里蔓延。長此以往牙齦上就長了膿包。

膿包為什麼反反覆復呢？

那是因為慢性根尖周炎的病變過程並不是單一的骨破壞過程，而是一個破壞與修復雙向進行的病例變化，當身體抵抗力強時，膿包就會消退，當身體抵抗力弱時，膿包又會出現，這樣反反覆復出現。

牙齦膿包延誤治療會導致什麼後果呢？

如果不進行根管治療及消炎等措施，可能會出現炎症感染擴散及臨近頜骨出現吸收破壞的情況，造成臨近牙齒的逆行性感染。

牙齦膿包怎麼治療呢？

由於工作忙、恐懼看牙等多種原因，很多患者不能及時就診，有的患者就會問：吃消炎藥是不是就可以治癒呢？如果不想去醫院治療，吃一些抗生素，短時間內可以起到消炎作用，但治標不治本，還是會反覆起膿包，容易造成「癒合」的假象，很大程度上延誤了病情。牙齦膿包是牙齒的慢性炎症，不會自愈，需要牙體牙髓科醫生專業的治療，如果日常生活中發現牙齦長膿包，需要及時到口腔科診治。

【本期作者】

常孟族，瀋陽市口腔醫院牙體牙髓病二科醫師，口腔醫學碩士。從事牙體牙髓疾病的臨床診療工作，包括齲病、牙髓病、根尖周病；開展現代根管治療技術、顯微根管治療（彎曲根管的治療、根管堵塞的再治療）。