你有沒有發現，抑鬱症這個名詞近期在我們的生活中出現的越來越頻繁。
無論是媒體上的名人消息，身邊親友的閒談， "某某某得了抑鬱症"似乎是這個時代避不開的一個熱點話題。
於是頻頻有人發出疑問，為什麼如今自稱抑鬱症的人越來越多了？
我們對抑鬱症的態度一直在變化，從茫然無知到無所謂，從懼怕到鄙夷，從異樣眼光到感同身受，再從關愛倍加到懷疑嘲諷。
作為一名精神科醫生，我想說的是：抑鬱（無論是抑鬱情緒還是抑鬱症）伴隨著人類走過漫長歷史，但從未被正確解讀。作為生命的必需品，它至今也沒有得到應有的尊重。
在抑鬱症被廣泛認識之前，似乎沒有任何一種疾病因成為一種"流行文化"而不被接受，從被大眾深切同情一夕之間轉為諷刺質疑。
到底是什麼讓抑鬱症如此特別？我想談談我的看法。
1980年代前，中國幾乎沒有抑鬱症這個診斷。
在二三十年間被知曉，在幾年間又被頻繁推上風口浪尖，目前看來似乎並不是一件絕對的好事。
實際上，被誤會和曲解，有史以來就是心理學、精神病學無法逃開的宿命。
抑鬱melancholy，源自希臘語melainachol，意為黑色的膽汁。
在西方傳統醫學中，人是由身體里四種體液所決定，黏液、黃膽汁、黑膽汁、血液，而抑鬱症就是由於人體黑膽汁過多造成的。
在此認識基礎上，當時人們對黑膽汁（抑鬱症）的處理方法簡單粗暴——放血，多數人因此失去生命。
長久以來，抑鬱症在世界上不同地區的"臨床表現"千差萬別，稱呼也不盡相同，但卻都有一個相同點——不能理解，也無法解決。
直到上世紀五十年代抗抑鬱藥物的出現，我們才真正有資格和抑鬱症進行歷史性會晤和談判，人們真正開始正視心理問題。
所以，並不是抑鬱症變多了，而是隨著診斷標準和精神醫學體系越來越完善，被診斷出來的抑鬱症變多了。
隨著醫學的進步，抑鬱不再被視為：瘋癲、迷失、黑色的膽汁、暗夜的精靈……，真正的擁有了姓名。
我們終於明白，抑鬱情緒是會經常入侵每個人生活的常見情緒，而抑鬱症正是這種情緒的失控。
當然，我也承認，即便是現代醫學對抑鬱症的認識也是極其有限的。
我們甚至無法獲知抑鬱情緒到底是怎樣出現的，或許未來的某一天會發現目前對它的認識完全錯誤也未可知。
但又正是因為這種不確定性，才讓抑鬱症演變為今日這樣，超出其合理範圍內的流行——
· 沒有人能真正解釋它，就會有人別出心裁的作出解釋；
· 沒有人能真正完全預防它，就會有人歪曲它的病理；
· 作為精神科醫生，我們不能完全根治它，就會有人說出"包治好"的謊言。
抑鬱症雖然曾和我們數次與會談判，但是卻從來沒有卸下面紗。
這就是為什麼我說：抑鬱症從未被正確解讀過，甚至有可能還會繼續被"誤會"下去。
當然，最重要的是，現在的我們要去做到正視抑鬱症，並用科學的、發展的眼光去看待。
對心理、精神疾病而言，這是有史以來最友善的一個時代，但盲目的友善只會適得其反，如果選擇善良，我們就應對善良負責。
認同抑鬱症≠了解抑鬱症，即便網絡上有鋪天蓋地的科普文章，但還是有太多人並不真正了解抑鬱症。
"抑鬱症"並非抑鬱症
我們容易相信一些描述性、籠統性的詞語，然後對號入座。
這種情況經常發生在做心理測驗時候、看星座特徵的時候，和在路邊算命的時候……
當一個人搜索"抑鬱"，一定會遇到如下描述——
容易緊張、害怕陌生人、不想出門、焦慮、失眠、情緒容易低落、沒有活力、內心敏感等等……
然而這些表現並不是抑鬱症患者特有的，是每個人每天都可能會遭遇的負面情緒。
我們應該擦亮眼睛，避免將所有正常的、經常會出現的負面情緒當做抑鬱症，當做心理疾病看待。
抑鬱症和抑鬱情緒的關鍵區別
如同上文所說，抑鬱情緒是正常的，是人的基礎情志之一，我們不清楚它從何而來，自然也無法把它完全消滅。
抑鬱情緒和抑鬱症，如果非要自行判斷，重要的參考標準就是：持續時間。
抑鬱症不會在一瞬間發生，而是由長期的不可抗的抑鬱情緒逐步發展而成。抑鬱症也不會在一瞬間消失， 而是在你的生活中逐漸模糊，漸行漸遠。
需要謹記"2個只有"：
只有符合特定的標準、持續一定的時間才能被診斷為抑鬱症。
只有精神科醫生才能診斷一個人是不是抑鬱症。
把診斷和治療交給醫生，才能避免 "群體抑鬱"的恐慌。
底層需求——生命需要抑鬱。
抑鬱情緒，是生命不可或缺的基礎元素，但這種需求，往往存在於我們的意識之外。
作為人生的必需品，抑鬱經常被排斥，很少被尊重，今天我想來給它正名。
"繼發性獲益"和錯誤的"同情心"
記不記得在我們小的時候，如果生病了，就可以不用去上學，還會有好吃的零食，家人也會噓寒問暖，加倍關懷。
我們把這種情況叫做：疾病帶來的繼發性獲益。
疾病有時會讓我們獲得一些規則之外的收益，比如某些公眾人物把抑鬱症當成不利輿論的擋箭牌，或者有些人以這樣的方式為自己收攏人氣——畢竟沒有人會去攻擊一個患者，這樣顯得實在太缺乏同理心。
當這樣的法則被濫用，損失的不僅僅是自身的可信度，也消耗了他人的感情。
更重要的是——這樣的利用行為會嚴重傷害真正的抑鬱症患者。
打個比方，全社會對抑鬱的關心資源是一個水池，其容量是有限的，如果把這些資源用於其他的用途，用於灌溉真正抑鬱症患者的水資源自然容易變少。
出現這種信任危機的另一個原因是：大家對抑鬱症的普遍態度都是"同情"，而同情正是陪伴的相反面——疏離。
當我們把一個"保護對象"高高的舉起，同時也是將其束之高閣。
我們必須要明白：抑鬱症患者需要的不是憐憫，而是尊重。
尊重，就是我們把他們當做"失去健康的正常人"，而不是"需要額外照顧的精神疾患"。
尊重和陪伴，才是抑鬱症患者應該因為疾病而得到的、合理的"繼發性獲益"。
所有疾病都存在"繼發性獲益"，這不該成為阻擋我們對其關心幫助的動力。
我們需要的警惕和分辨的，是那些把抑鬱症患者捧得太高的人，以及那些把任何疾病當成其逃避理由的人。
每個人都可能是自我傷害的反派，同時也都是懂得用傷口去獲益的商人。
這一點 "小心機"存在於所有人的潛意識。
我們一直無法避免自我傷害的行為：吸菸傷肺、飲酒傷肝、蹦極追求心跳的感覺、在關係中自我犧牲，追求某個事物時不計後果的付出……
對自己的身心"傷害"，在生物學上沒有任何好處，但卻無法避免，因為這是情感的需要。
所有的痛苦行為都是有價值的，它讓我們找到一些存在感和平衡感。
就如同負面情緒存在的意義——
· 恐懼感賦予我們求生的本能；
· 抑鬱給了我們深思的能力；
· 躁狂能帶來創新的激情；
· 強迫是對規則和精緻的尊重。
抑鬱情緒是一把刺向自己的刀，但同時也能幫我們斬斷生活中的煩惱。
這是大腦賦予我們的面對壓力的一種智慧，它是生活中接受到的外界負面信息的內化宣洩口。
有人把抑鬱比喻成一隻黑狗，在生活中如影隨形。
我更喜歡把抑鬱當成晴天的一朵烏雲，偶爾出現遮擋太陽，讓人得以享受一會兒清風的舒爽，烏雲散去後陽光清新、空氣清涼。
當你接受了抑鬱情緒是一種生活工具，它就不再只是令人鄙夷的負面情緒。
它可以用來獲益、用來逃避、甚至可以用來迷惑自己，但請不要排斥它、厭惡它。因為我們每個人都會和它相伴終生，接納、包容和掌控才是我們應有的態度。
接受抑鬱情緒的人越來越多，抑鬱症患者才會越來越少。
祝願大家都能和自己的抑鬱情緒和諧相處，共謀好人生。
本文作者：北京安忻睡眠門診醫療主任、副主任醫師、心理治療師 彭旭
責任編輯：海魚
插畫：李大姑娘
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