咳嗽當作肺炎治了三個月沒好,原來是得了肺癌

北京廣安門醫院李光熙 發佈 2020-01-02T13:26:13+00:00

乾咳、胸痛、痰有血絲,有這些症狀,記得做徹底檢查。最近這幾天,廖阿姨看到周圍有咳嗽多天不好的親朋好友,就會忍不住要叮囑他們到正規醫院去徹底地檢查一下。她為什麼對咳嗽這麼敏感?

乾咳、胸痛、痰有血絲,有這些症狀,記得做徹底檢查。

最近這幾天,廖阿姨看到周圍有咳嗽多天不好的親朋好友,就會忍不住要叮囑他們到正規醫院去徹底地檢查一下。她為什麼對咳嗽這麼敏感?原來前段時間,廖阿姨剛做完一次單孔微創手術,切除了肺部約2厘米的惡性腫塊,也就是肺癌,而在手術之前,她把這毛病當成肺炎治了三個多月。

咳嗽是肺炎和肺癌早期的相同症狀,容易混淆,患者馬虎不得;多虧廖阿姨沒有繼續拖下去,否則發展成中晚期,後果就不堪設想了。

「肺炎」治了三個月,最終發現是肺癌

廖阿姨今年60歲,患有慢性支氣管炎和哮喘有5年多了,平時一咳嗽就趕緊吃藥看病,生怕把小毛病拖成大毛病。

幾個月前,廖阿姨又開始咳嗽了,在家吃了兩三天藥沒效,她就趕緊到家附近的一家醫院就診,醫生簡單檢查後,給她重新配了藥,她回去按時服用。

過了一個多星期,咳嗽的症狀一點都沒有好轉,還有點胸痛,廖阿姨換了家醫院治療。

這次,醫生檢查後發現她的肺部有支原體感染,CT顯示肺部有陰影,根據廖阿姨的症狀,診斷為肺炎,打針、吃藥治療了一個多月,咳嗽症狀終於緩解了。

但十多天後,廖阿姨的咳嗽更嚴重了,有時咳完會有痰,痰里還有血絲。

家人趕緊帶她再次換醫院檢查,給她做了一星期的抗炎治療後,發現CT顯示的陰影顏色有點變淡,但大小沒有改變,他初步猜測是惡性腫瘤。

前幾天,通過單孔腔鏡把廖阿姨的肺部這個1.8厘米的腫塊做了切除微創手術,隨後做了術中快速冰凍切片,明確為肺癌早期,他又馬上給廖阿姨做了肺葉切除加淋巴結清潔。

治了近3個月的「肺炎」其實是肺癌,廖阿姨實在後怕。慶幸的是,發現的不算晚,她術後恢復得不錯。

有這些症狀,請考慮肺癌可能

目前,肺癌在我國的發病率占各類惡性腫瘤之首,並有逐年上升的趨勢,約50%左右的肺癌患者在發現時已經到了中晚期,這主要與肺癌早期無特異症狀有關。

臨床上誤把咳嗽當肺炎治療的肺癌早期患者確實不少,科室里不少肺癌患者都是從呼吸科轉診過來的。

「肺炎和肺癌早期的相同症狀很容易混淆,而肺癌早期在影像顯影上的陰影與肺部其他疾病,如肺結核、肺炎等類似,較難鑑別」,田輝說,「所以,有些咳嗽患者,在服藥後症狀緩解了,就不會再重視,如果長期耽誤下去,癌細胞轉移到淋巴結或者其他臟器,肺癌從早期發展成中晚期,後果不堪設想。」

患者該怎樣區分肺炎和肺癌早期的咳嗽症狀?

通常情況下,肺癌是以乾咳為主,且久治不愈,有時痰中帶血絲;而常見的肺炎咳嗽多伴有濃痰,同時有發熱的症狀。

咳嗽發作後,用多種抗生素治療兩到三周後無效,或暫時有效但經常復發的患者,如果還伴有持續的胸痛症狀,就應高度警惕肺癌的可能。

肺癌有幾大危險因素,下面幾種人群一旦出現反覆咳嗽的症狀,更要提高警惕:吸菸指數達到400(即每天吸菸支數×吸菸年數)的人;有家族病史的人;50歲以上人群;有長期物理、化學職業接觸史的人;哮喘、肺結核等慢性肺部疾病病史的人。

另外,進入冬天后,因咳嗽到醫院就診的患者絡繹不絕,醫生提醒,症狀好轉後,如果醫生要求兩三周內複查CT,要遵醫囑,不要因為掉以輕心,耽誤病情。

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